Таблица 9
Причины первичной аменореи
Уровни поражения
Причины
Центральный
-Изолированная недостаточность гонадотропинов
-Гипофизарная недостаточность в связи с
ограничением питания
-Дефицит гонадотропинов и соматотропного гормона
-Пубертатный гиперкортицизм
-Гиперпролактинемия
Гонадный
-Типичная форма дисгенезии гонад
- «Чистая форма» дисгенезии гонад
-Рефрактерные яичники
Периферический
-Тестикулярная феминизация
-Врожденная дисфункция коры надпочечников
-Маточно-влагалищная форма
В структуре вторичной аменореи преобладают ее центральные
формы, составляющие в целом до 58 - 60% (B.H. Серов и соавт.
1993): яичниковые формы занимают второе место (34%); далее
следуют: патология щитовидной железы, надпочечников и матки
(табл. 10).
Таблица 10.
Структура вторичной аменореи
Уровень поражения
Форма аменореи
I. Гипоталамо-гипофизарная система
1) гипоталамо-гипофизарная
дисфункция
Гиперпролактиновая аменорея
а) «функциональная»
б) аденомы гипофиза
2) Гипоталамо-гипофизарная
недостаточность
Аменорея у больных
с нейрообменноэндокринным
синдромом психогенная аменорея,
гипогонадотролная аменорея