Упрощенная HTML-версия
3.2. Аменорея
Аменореей следует считать отсутствие месячных более 3-6
мес.
(вторичная) или ненаступление menarche в 16лет (первичная).
Классификация аменореи (А)
I Физиологическая
первичная
^еторичная^^
истинная
ложная
II
Патологическая
экстрагенитальная
генитальная
первичная
вторичная
^
" S i ,
истинная
ложная
Причинами физиологической А являются: отсутствие месячных
до 16 лет беременность и лактация, постменопауза (после 40 лет
аменорею можно также считать физиологической). К анатомическим
причинам относятся: аномалии развития матки и влагалища,
эндомиометрит туберкулезной этиологии, после абортов или родов),
спаечный процесс, генетические иэндокринные причины: нарушение
функции гипоталамуса (анорексия, физические нагрузки, стресс);
гипофизарные расстройства (гиперпролактинемия, опухоль гипофиза,
с. Шиена, синдром «пустого турецкого седла», дисфункция яичников;
повышенное или сниженное содержание андрогенов и эстрогенов,
аплазия яичников, СПКЯ, тестикулярная феминизация): заболевания
надпочечников (ВДКН, синдром Кушинга); дисфункция щитовидной
железы (гипотериоз). Может иметь значение и прием лекарственных
препаратов: производных фенотиазина, ряда гипотензивных средств
(резерпин, метилдофа): концентратептивов (с. гиперторможения
гонадотропной функции гипофиза).
Выделяют следующие причины первичной аменореи (табл. 9)
в зависимости от уровня поражения.