Упрощенная HTML-версия
тивной азооспермией вследствие врожденного билатерального
отсутствия Vas Deverens ис неудачной вазоэпидимостомией.
Интрацитоплазматическая инъекция с использованием
сперматозоидов, полученных из эякулята или извлеченных из
эпидидимуса (МЕЗА) или яичка (ТЕЗА), является новым прорывом
в лечении бесплодия, особенно в случае андрологических показаний.
Несмотря на довольно обнадеживающие результаты применения
ИКСИ при лечении бесплодия, обусловленного мужским фактором,
необходимо подчеркнуть особое значение генетического скрининга
инфертильных пациентов, нуждающихся в применении этого метода.
Доказано, что мужчины с тяжелыми формами олигоастенотера-
тозооспермии даже при нормальном кариотипе составляют группу
высокого риска как носители различных генетических дефектов в
половых клетках (хромосомного дисбаланса, мутаций У-хромосомы
или гоносомной анеуплоидии), которые могут передаваться потомству
мужского пола, обусловливая в половозрелом возрасте аналогичную
форму субфертильности или даже инфертильности у сыновей
Показана прямая корреляция между концентрацией сперматозоидов
в эякуляте ичастотой хромосомных аномалий.
Принимая во внимание тот факт, что частота рождения детей с
хромосомными аномалиями у инфертильных мужчин в 10 раз выше
по сравнению с общей популяцией; где этот показатель составляет
0,6%, в случае наступления беременности после выполнения ИКСИ
должна быть рекомендована пренатальная диагностика (Хилькевич
Л. В. и др., 1998).
В последние годы появились сенсационные сообщения (не
нашедшие пока однозначного отношения к себе со стороны как
медиков, так и общества в целом) о рождении детей женщинами,
находящимися в состоянии постменопаузы Разработка
медикаментозных методов «формирования секреторного
эндометрия» и использование донорских яйцеклеток и эмбрионов
позволили осуществить такую процедуру, как правило, тогда, когда
потребность в материнстве возникает у пожилыхженщин, потерявших
взрослых детей
Одним из методов вспомогательной репродукции стало также
так называемое
суррогатное материнство.
Эмбрион целесообразно
имплантировать в матку «приемной матери» тогда, когда у
«генетической матери» отсутствует или значительно недоразвита
собственная матка, но функционируют яичники. Оплодотворение in
vitro извлеченных из них яйцеклеток сперматозоидами мужа
обеспечивает формирование «генетического» для данной пары