Упрощенная HTML-версия
женщины, у которой удалена матка или которой по состоянию
здоровья противопоказана беременность, а также о донировании
ооцитов.
Следует обратить внимание ина то, что
в
настоящее время
врач, занимающийся программой ЭКО и ПЭ, должен быть очень
внимателен кюридической стороне вопроса, так как платное лечение
ставит ряд новых проблем перед врачом
в
плане его юридической
защищенности.
Сегодня окончательно сформулировано мнение о том, что
наиболее эффективным методом лечения женского и мужского
бесплодия является ЭКО иПЭ в сочетании с методом ИКСИ. Однако
сдерживающим фактором развития метода является его
относительная дороговизна — лабораторное оборудование стоит по
меньшей мере 500 тыс. долларов. В то же время расходы пациентов
на лечение бесплодия с помощью ранее применявшихся методов
оказываются в конечном счете большими, а
время, уходящее на
достижение положительных результатов, измеряется годами.
Некоторыеформы абсолютного бесплодия (отсутствие маточныхтруб,
тяжелое нарушение сперматогенеза) раньше были вообще
неизлечимы.
Таким образом, можно считать, что методы ЭКО, ПЭ и ИКСИ
— методы будущего в лечении большинства форм бесплодия.
Метод
интрацитоплазмэтической
инъекции
сперматозоидов (ИКСИ)
является мощным орудием для лечения
бесплодия, обусловленного тяжелыми формами олигоасте-
нотератозооспермии иотсутствием оплодотворения invitro неясного
генеза. Данный метод также с успехом применяется для достижения
оплодотворения ибеременности с использованием эпидидимальных
и тестикулярных сперматозоидов, полученных у мужчин,
страдающих обструктивной формой азооспермии и даже при
необструктивных формах азооспермии, обусловленной дефектным
сперматогенезом (Гоголевский П. Д., 1998).
Метод ИКСИ показан:
1. Пациентам, имевшим, по крайней мере, одну попытку
классического ЭКО, у которых при наличии нормальной спермы не
было получено (или получено менее 5%) оплодотворения.
2. Супружеским парам с такой формой мужского бесплодия,
при которой нет шансов оплодотворения с помощью классического
ЭКО (количественные нарушения сперматогенеза или блокада
созревания спермиев, что ведет к резкому снижению числа
нормально подвижных сперматозоидов).
3. Супружеским парам, в которых мужья страдали обструк-