Упрощенная HTML-версия
развития, свыше 40 -о высокой степени риска развития метабо
лических нарушений. При сравнении ИМТ с оценкой ожирения можно
отметить, что значения индекса от 30до 40 соответствуют III степени
ожирения (превышение массы тела на 50%). значение индекса свыше
40 -IV степени ожирения (превышение массы тела на 100%).
При избыточной массе тела необходимо выяснить, когда
началось ожирение: сдетства, в пубертатном возрасте, после начала
половой жизни, после абортов или родов.
Необходимо обращать внимание на характер оволосения,
особенно избыточного, время его появления (до или после менархе),
состояние кожи (повышенная сальность, наличие акне, фолликулов,
повышенной пористости), наиболее хорошо заметное на лице испине;
следует отметить наличие полос растяжения на коже, их цвет,
количество и расположение, время их появления, особенно у
нерожавших женщин.
Циклические изменения в половой сфере на протяжении
менструального цикла являются частью функциональных сдвигов в
женском организме. Наблюдаются изменения АД, частоты пульса,
жизненной емкости легких, температурных колебаний, функций
некоторых органов исистем (печени, сердечно-сосудистой системы),
а также нервно-психического статуса женщины. В половой сфере
существует фазность изменений (функциональныетесты, характе
ризующие косвенно функцию яичников).
Молочные железы являются частью репродуктивной системы,
гормонально-зависимым органом -мишенью для действия половых
гормонов, пролактина и непосредственно гормонов других
эндокринных желез (щитовидной и надпочечников). Осмотр и
пальпация молочных желез гинекологом являются такой же
необходимостью какосмотр шейки в зеркалах при гинекологическом
исследовании. Осмотр проводится в положении стоя и лежа с
последовательной пальпацией наружных и внутренних квадрантов
железы. Необходимо обращать внимание на строение молочных
желез, их размеры (гипоплазия, гипертрофия, трофические
изменения). У всех больных определяют отсутствие или наличие
отделяемого из сосков, его цвет, консистенцию и характер.
Выделения коричневого цвета с примесью крови указывают на
возможный злокачественный процесс или папиллярные разрастания
в протоках молочной железы; жидкое прозрачное или зеленоватое
отделяемое характерно для кистозных изменений в ней. Большое
диагностическое значение имеет выявление выделения молока или
молозива при надавливании на околососковое поле. Так, наличие