Упрощенная HTML-версия
Кроме общепринятых методов (общий осмотр, бимануальное
влагалищное, в некоторых случаях -ректоабдоминальное исследо
вание, осмотр при помощи влагалищных зеркал, кольпоскопия идр.),
для распознавания гинекологических заболеваний широко исполь
зуются эндоскопические, цитологические и рентгенографические
методы исследования, а также эхоскопия органов малого таза,
определение гормонов в крови и их метаболитов в моче, медико
генетическое консультирование.
ТИПОБИОЛОГИЧЕСКАЯ ОЦЕНКА
При осмотре женщин обращают внимание на длину и массу
тела, телосложение, развитие жировой ткани и особенно ее
распределения. Кроме нормального, различают мужской и
евнухоидный типы телосложения.
Мужской тип,
в свою очередь, имеет две стадии
омужествления:
1) мужской тип: увеличение межакромиального расстояния,
окружности грудной клетки: уменьшение межвертельного размера,
увеличение длины тела (высокий рост, широкие плечи, узкий таз):
2) вирильный тип: увеличение межакромиального размера,
уменьшение длины ног, межвертельного размера (те. средний рост,
короткие ноги, длинное туловище, широкие плечи, узкий таз).
Евнухоидный тип:
увеличение длины тела и ног, равные
межакромиальныеи межвертельные размеры. Оценка телосложения,
особенно при значительных отклонениях от основных размеров,
позволяет ретроспективно определить особенности течения периода
полового созревания, когда происходит формирование скелета иего
окостенение. Так, при гиперандрогении в пубертатном периоде в
зависимости от степени ее выраженности формируется мужской или
вирильный тип телосложения. При недостаточности гормональной
функции яичников телосложение приобретает евнухоидные черты
Обязательным является определениедлины имассы тела. Эти
два простейших показателя позволяют оценить степень превышения
массы тела по так называемому индексу массы тела (ИМТ). ИМТ
определяется какотношение массы тела в килограммах кдлине тела
в метрах, возведенного в квадрат.
Установлена четкая положительная корреляция между ИТМ и
частотой метаболических нарушений (гипергликемия, гипер-
холестеринемия, гиперлипидемия, гипертензия, атеросклероз идр.).
В норме ИТМ женщины репродуктивного возраста равен 20-26. ИМТ,
равный 26-30, свидетельствует о малой вероятности возникновения
метаболических нарушений свыше 30 -о средней степени риска их