желез мужской репродуктивной системы (МРС). Низкая секреторная
функция желез МРС приводит куменьшению выброса специфических
маркеров, что может быть использовано для их оценки. Инфекция
желез МРС нередко приводит к значительному снижению
секреторной функции, но, несмотря на это, количество секретируемых
маркеров может оставаться в пределах нормы. Инфекция также может
вызывать необратимые изменения секреторного эпителия, причем
заместительная или стимулирующая терапия не приводит к
восстановлению функции.
Секреторная функция простаты оценивается по содержанию
лимонной кислоты, кислой фосфатазы и цинка. Отмечена четкая
корреляция между концентрацией лимонной кислоты, кислой
фосфатазы ицинка, нодля упрощения работы определяют только 2
показателя: лимонную кислоту ицинк.
Секреторная функция семенных пузырьков отражается в
содержании фруктозы. Это исследование особенно важно выполнять
при азооспермии, когда низкий уровень фруктозы, pH иненормально
высокое содержание нитрата обычно указывает на врожденное
отсутствие семенных пузырьков.
Посткоитальпыйтест (ПКТ) выполняется в случае «неясного»
генеза бесплодия, когда после проведенного обследования пары
отклонений от нормы не выявлено. При условии отрицательного ПКТ
проводяттесты на совместимость спермы мужа ицервикальной слизи
(проба Курцрока-Миллера, тест по Бувои-Пальмеру). Обязательным
является также определение антиспермальных антител: тест микро
агглютинации - тест Фриберга, а также иммобилизационный тест
Изоджима иМАР - тест, позволяющий определять антитела типа ИгГ.
Гормональное исследование у мужчин проводят по
следующим показаниям: при концентрации сперматозоидов ниже 5
млн/мл необходимо определить уровень в плазме крови ФСГ (при
нормальном размере яичек). Тест оценивается как нормальный и
повышенный. Тестостерон определяется при гипогонадизме и не
повышенном ФСГ в крови; оценка -нормальный, низкий. Пролактин
измеряется при сексуальной недостаточности; оценивается -
нормальный, повышенный.
НОРМАЛЬНЫЕ ПОКАЗАТЕЛИ АНДРОЛОГИЧЕСКОГО СТАТУСА У
МУЖЧИН
Гормоны
лг-
ФСГ-
ПР -
т-
2,2-12 ме/л
0,9 - 9,8 ме/л
60 - 380 мме/л
10,5-35,0 нмоль/л