Упрощенная HTML-версия
Очень редко аспермию выявляют при инфекции придаточных
желез. Анализ эякулята выполняется дважды с интервалом в 14-15
дней ивоздержанием не менее 3-хдней. Способ получения эякулята
—-мастурбация. Применение прерванного полового сношения или
презерватива для получения эякулята недопустимо. Контейнер для
сбора спермы должен быть пластиковым или стеклянным ипроверен
на токсичность. Все манипуляции с .хранением итранспортировкой
спермы осуществляются при температуре не ниже 20° С и не выше
40° С. Из 2-хспермограмм оценивается лучший результат. Основным
дискриминационным показателем фертильности спермы является
подвижность сперматозоидов. Если результаты 2-х исследований
резко отличаются друг от друга, следует выполнить 3-й.
При отсутствии эякулята и наличии оргазма выполняется
исследование осадка посторгазменной мочи для выявления в ней
сперматозоидов. Наличие сперматозоидов свидетельствует о
ретроградной эякуляции.
Для более глубокого обследования пациентов проводятся
следующие дополнительные исследования, когда в них есть
необходимость:
1. Бактериологическое исследование эякулята
2 Биохимические исследования эякулята.
Сексуальная и эякуляторная функции оцениваются следу
ющим образом: если средняя частота вагинальных сношении для
бесплодной пары составляет 2-3раза в неделю, она регистрируется
как «нормальная». Эрекция считается адекватной, если она
достаточна для выполнения вагинального сношения. Любое другое
состояние регистрируется как неадекватное. Эякуляция должна
происходить интравагинально и оценивается как адекватная.
Анэякуляция, преждевременная эякуляция (до интромиссии),
экстравагинальная эякуляция (при гипоспадии) и ретроградная
эякуляция фиксируются как неадекватные. При общей физическом
обследовании мужчины оценивается рост, масса тела, артериальное
давление, особенности телосложения, тип распределения волосяного
покрова, наличие или отсутствие гинекомастии (индекс Гарроу).
Урогенитальное обследование включает осмотрипальпаторное
исследование органов мошонки с указанием положения,
консистенции и размеров яичка, придатка и семявыносящих
протоков. При необходимости проводят ультразвуковое исследование
простаты и исследование секрета предстательной железы.
Необходимо отметить, что полное исследование эякулята несет
значительно большую информацию о состоянии дополнительных