Упрощенная HTML-версия
лапароскопии. Этот метод помог установить и устранить спайки у
32% женщин. Выделяют4 степени поражений фимбриальногоотдела
маточных труб - от сужения, окклюзии до образования гидро-
сальпинкса. Для определения проходимости маточных труб иоценки
состояния полости матки применяют
контрастную ультразвуковую
гистеросальпингографию (КУЗГСГ).
При
трансвагинальной эхографии
маточная труба (если
она не представлена жидкостным полостным образованием в виде
гидро-, пио- и гематосальпинкса) не визуализуется. Для визуа
лизации маточной трубы необходимо заполнение ее просвета
эхоконтрастным агентом. Диагностика патологических изменений в
полости матки (полип эндометрия, субмукозная форма миомы,
синехии, пороки развития) значительно облегчается четкой границей
между эхоконтрастным веществом и эндометрием либо между
эхоконтрастным агентом и поверхностью патологического
образования. Кроме этого, акустическое усиление отраженного эхо-
сигнала контрастным веществом улучшает изображение объекта
(Бойков М. В., 1998). Для визуализации патологии эндометрия обычно
полость матки заполняют изотоническим раствором хлорида натрия.
С начала 90-х годов начали использовать гиперэхогенный препарат
зховист-200, который является суспензией микрочастиц D-галактозы
в концентрации 20 мг/мл в 20% водном
растворе
D-галактозы. При
суспендировании гранул препарата воздух адсорбируется на
поверхности микрочастиц ипосле введения высвобождается в виде
микропузырьков^ которые усиливают амплитуду
эхо-сигнала.
Препарат не обладает токсическим, тератогенным, эмбрио-
токсическим. мутагенным и канцерогенным свойствами. Техника
исследования при его применении заключается в следующем, после
премедикации (транквилизаторы, спазмолитики, холинолитики) в
асептических условиях на 12—13-й день менструального цикла (в
преовуляторные дни), когда имеется физиологическое расширение
цервикального канала, посредством катетера Foley N8 или
специализированного катетера фирмы «Schering» в полость матки
вводят эхоконтрастное вещество. Раздутая манжета фиксирует
область внутреннего зева, препятствуя обратному току жидкости.
Изменением плоскостей трансвагинального
сканирования
оценивают
состояние полости матки, ток эхоконтраста по маточным трубам,
поступление эхоконтраста в позадиматочное пространство, в
периовариальное пространство или в межспаечные образования
малого таза. За 2дня до процедуры и 5дней после нее проводится
превентивная антибиотикотералия.