Упрощенная HTML-версия
Противопоказания для КУЗГСГ: генитальные и экстра-
генитальные воспалительные процессы; маточные кровотечения
любого генеза в связи с риском восходящей инфекции; фолликули-
новая фаза цикла, поскольку повышается болезненность процедуры,
а также
лютеиновая
фаза,
когда
увеличивается риск кровотечения в
результате травматизации; сактосальпинксы (по данным предва
рительного ультразвукового исследования); галактоземия. Для
определения
внутриматочных
патологических изменений лучше
использовать анэхогенные контрасты (изотонический раствор
хлорида натрия идр.), а для исследования проходимости маточных
труб -гиперэхогенные. Конец катетера в полости матки можетдавать
артефакты, поэтому с целью выявления полостных образований
баллон катетера следует располагать в цервикальном канале.
Таким образом, КУЗГСГ можно рассматривать как скринин
говый диагностический метод в программе экстракорпорального
оплодотворения.
ЛЕЧЕНИЕ ТРУБНОГО БЕСПЛОДИЯ
Лечению хронического сальпингофорита, осложненного
трубным бесплодием, должно предшествовать исключение
специфического воспалительного процесса (туберкулезного,
гонорейного). Лечение проводится в
определенной последо
вательности (поэтапно).
I
этап.
Необходимо вызвать обострение хронического
воспалительного процесса придатков продигиозаном по
1.0мл 0,005-
процентного раствора 1раз в 3-4дня в/мышечно (табл. 16).
Примечание, если совокупность клинических илабораторных
показателей не позволяет однозначно интерпретировать обострение
заболевания, решающую роль играет оценка выраженности
экссудативного процесса в придатках матки.
Обязательным компонентом лечения являются физио
терапевтические средства, которые назначают через день после
второй инъекции продигиозана.
Предпочтительнее вместо гальванического тока применять
синусоидальные модулированные токи, вместо микроволн и ПеМП
низкой частоты - УФО типа «трусов» до 8 процедур (табл. 17).
В последние годы появились сообщения о новых методах
воздействия, в основе которых лежит использование различных
физических факторов,
в частности
низких
температур
-
внутриматочное криовоздействие трубных углов при окклюзии
интерстициальных отделов маточных труб (В. И. Грищенко, 1996).