Упрощенная HTML-версия
послеоперационном периоде (Кира Е. Ф. Идр., 1998). Используется
также (Лихачев А.
В
, 2000) эндоскопическая ультразвуковая
обработка брюшинного покрова органов малого таза с целью
профилактики спаечного процесса.
По данным Американского общества фертильности (1986),
применение микрохирургической техники предоставляет
женщинам почти вдвое более высокий шанс забеременеть и
успешно доносить беременность (47%) по сравнению с исходами
макрохирургических операций (27%), а также экстракорпорального
оплодотворения (10-25%).
Показана целесообразность размещения микроирригатора в
просвете маточной трубы после выполнения сальпинго-
сальпингоанастомоза, комбинированных вмешательств иопераций
при выраженном спаечном процессе в брюшной полости для
проведения в раннем послеоперационном периоде (5-7-й день)
гидротубаций с применением антиадгезивных смесей (Кира Е. Ф. и
ДР-, 1998).
Комплекс реабилитационных мероприятий после операции
включает проведение медленных ретроградных гидротубаций
антиадгезивными и антибактериальными смесями с помощью
инфузомата, ранней кимопертубации (на 3-4-исутки) после операции,
а также проведение физиотерапевтических пропедур, направленных
на улучшение микроциркуляции в области маточных труб и
уменьшение спаечного процесса в малом тазе.
К прогностически благоприятным факторам в лечении ТПБ относят:
•возраст менее 30 лет;
•бесплодие в анамнезе до 3лет,
•отсутствие в анамнезе острых гнойно-воспалительных
заболеваний;
•отсутствие предшествующих операций на органах
брюшной полости;
•сохраненный двухфазный яичниковый цикл;
•односторонняя локализация процесса;
•поражение ампулярного отдела маточных труб.
Кпрогностически неблагоприятным факторам следует отнести:
•возраст более 35 лет;
•длительность бесплодия более 5лет;
•наличие в анамнезе воспаления придатков матки с частыми
обострениями или вызванного специфическим возбудителем;
•наличие выраженного спаечного процесса III-IV степени в
брюшной полости;