Упрощенная HTML-версия
синдром. Это кажущееся противоречие объясняется большим
объемом второго замкнутого влагалища и большей его вмести
мостью. В случаях, когда при ректоабдоминальном исследовании
определяют две матки, одна из них имеет нормальные размеры, а
на стороне аплазированного влагалища находят увеличенную в
размерах мягковатой консистенции матку (гематометра).
В некоторых случаях больные жалуются не только на боли во
время менструации, но иобильные гнойные выделения из половых
путей с резким неприятным запахом, не исчезающие при
консервативной терапии. Во время менструации может наблюдаться
повышение температуры тела от субфебрильной до высокой с
ознобом. В этих случаях надавливание на «опухолевидное
образование» резко усиливает выделения, что является очевидным
признаком наличия сообщения между влагалищами, недостаточного
опорожнения замкнутого влагалища и вторичного инфицирования
содержимого гематокольпоса с образованием пиокольпоса.
Закладка и развитие мочевыделительной системы полового
тракта происходят в одни и те же сроки эмбриогенеза, поврежда
ющий фактор может нарушить развитие той или другой системы.
Поэтому при всех пороках развития матки и влагалища следует в
обязательном порядке изучить состояние мочевыделительной
системы.
У девочек с удвоением матки и влагалища и частичной
аплазией одного из них чаще всего отсутствует почка на стороне
гематокольпоса. Эта особенность служитдиагностическим критерием.
Почка противоположной стороны обычно располагается в типичном
месте. При поперечном ультразвуковом сканировании определяются
две матки, расположенные симметрично или асимметрично, и
гематокольпос, неизмененные яичники и отсутствие образований в
области придатков матки. Это исследование даст возможность
уточнить размеры гематокольпоса, гематометры игематосальпинкса.
УЗ-исследование почек выявляет отсутствие почки на стороне
гематокольпоса и имеющиеся изменения в строении единственной
почки. Обнаружение на гистерограмме одной матки, несколько
смещенной от средней линии, с одной маточной трубой указывает
на наличие удвоения матки, так как контрастирующее вещество не
могло лопасть во вторую матку. Гистеросальпингография наиболее
информативна при такой аномалии, как удвоение матки или наличие
добавочного ее рога. Обнаружение при лапароскопии или
лапаротомии двух маток, неизмененных яичников и забрюшинного
образования, расположенного ниже илатеральнее маток, указывает
на наличие гематокольпоса.