Упрощенная HTML-версия
-парауретральная киста;
-паравагинальная киста;
-опухоль влагалища;
-дистопированная почка;
-опухоль шейки матки;
-кистома яичника;
-рецидивирующий вульвовагинит;
-трихомонадный кольпит;
-ювенильная дисфункция яичников.
Для уточнения диагноза этим девочкам с диагностической и
лечебной целью производятся такие вмешательства, кактубэктомия,
диагностическая лапаротомия, аппендэктомия вторично-измененного
отростка ирезекция трубы, пунктирование гематокольпоса, попытка
удалить «тазовую почку». У девочки со своевременным менархе
через несколько месяцев появляются жалобы на сильные боли внизу
живота во время менструаций. Боли, как правило, локализируются
по средней линии живота или несколько латеральнее нее.
Альгоменорея, появившись со 2-го, 3-го, иногда 6-го цикла, нарастает
по интенсивности с каждой последующей менструацией. Боли
возникают на 2-3-й день менструации, усиливаются к 5-6-му дню и
стихают постепенно черед два - три дня после окончания
менструации. В последующем при прогрессировании заболевания
ноющие боли остаются ив межменструальном периоде. Применение
спазмолитиков ианальгетиков, приносивших облегчение в первые
месяцы, в последующем становится неэффективным.
При гинекологическом обследовании отмечается правильное
развитие наружных половых органов. Длина влагалища по зонду 8-
12 см. При проведении вагиноскопии у всех больных обнаруживают
выпячивание одной из стенок влагалища (чаще всего латеральное
или верхне-латеральное). В некоторых случаях при вагиноскопии
шейка матки бывает недоступна осмотру, так как выпячивание
значительных размеров оттесняет ее кверху.
При ректоабдоминальном исследовании обычно определяются
больших и меньших размеров «опухолевидные образования» в
малом тазу тугоэластической консистенции, ограниченной
подвижности, безболезненные. Эти данные указывают на удвоение
матки и влагалища и наличие гематокольпоса одного, частично
аплазированного, влагалища. Расстояние от ануса до нижнего
полюса гематокольпоса при ректальном исследовании может быть
различным. Чем ниже расположен нижний полюс образования, тем
больших размеров бывает гематокольпос и меньше болевой