Упрощенная HTML-версия
консистенции, расположенное обычно чуть левее средней линии таза
(подвижная гематометра). Производят удаление матки или создание
влагалища с вшиванием матки в его купол.
Аплазия верхней трети влагалища при
ф у н к ц и о н и
рующей матке
Клиническая
картина соответствует описанной выше. При
гинекологическом исследовании отмечается обычно правильное
строение наружных половых органов, влагалище заканчивается
слепо, длина его 7-8см. В малом тазу определяется увеличенная
в размерах, подвижная, болезненная матка, плотноэластической
консистенции (гематометра).
Лечение. Двухэтапная операция, производимая следующим образом:
I этап - лапаротомия, рассечение задней стенки матки,
опорожнение гематометры, зондирование цервикального канала с
оставлением зонда;
II этап - рассечение купола влагалища, отсепаровка его
верхнего края на протяжении 1 - 2 см от подлежащих тканей,
проведение кетгутовых лигатур через 4 точки купола влагалища.
Тупое разделение клетчатки до кончика введенного в матку зонда,
захватывание шейки матки зажимами, рассечение ее в области
наибольшего выпячивания зонда. Проведение 4лигатур влагалища
через шейку с выколом со стороны эндоцервикса. Введение
дренажной трубки в матку ификсация ее кетгутовым швом.
Аплазия средней трети влагалища
Клиническая картина также связана с образованием
гематокольпоса игематометры. У больных находят нижнюю часть
влагалища длиной 2-3 см, заканчивающуюся слепо. При ректо-
абдоминальном исследовании на расстоянии 7-8 см выше ануса
определяют гематокольпос. Может быть игематометра.
Лечение. Крестообразное рассечение купола влагалища,
мобилизация его, создание тоннеля до гематокольпоса тупым путем,
мобилизация нижнего полюса гематокольпоса, рассечение его косым
крестообразным разрезом, опорожнение и промывание гемато
кольпоса, соединение краев разрезов по типу «клин в паз» восемью
кетгутовыми швами. Масляный тампон во влагалище на
сутки.
Аплазия нижней одной или двух третей влагалища
В клинике - появление ежемесячных болей, постепенно
нарастающих по интенсивности, иногда появление некоторых
затруднений при мочеиспускании и дефекации, что может
наблюдаться при аплазии нижней трети влагалища и больших
размерах гематокольпоса.