Упрощенная HTML-версия
каждой второй - с олигоменореей (55%). При регулярном ритме
менструации галакторея выявляется у 5-10% больных с
подтвержденной гиперпролактинемией.
Различная степень гирсутизма отмечается практически у
каждой четвертой больной с повышенным уровнем пролактина.
Уровень тестостерона, как правило, выше нормы, уровень 17-КС и
ДЭАС колеблется от нормального до повышенного.
Синдром поликистозных яичников (СПКЯ) сочетается с
гиперпролактинемией в 20% случаев. Клиническими особенностями
являются нейровегетативные симптомы (30%) и галакторея (25%),
нарушение ритма менструального цикла, преимущественно по типу
олигоменореи (70%), бесплодие, стойкая ановуляция (95%) с
гирсутизмом (40%) ибез него.
Циклическая гилерлролактинемия (во 2 фазу цикла)
наблюдается у 10-15% больных с нейропсихической и «кризовой»
формой предменструального синдрома (ПМС). Нейропсихическая
форма ПМС характеризуется
раздражительностью, наличием
депрессивных состояний, плаксивостью, агрессивностью и нагру-
банием молочных желез. «Кризовая» форма характеризуется
симпатико-адреналовыми кризами (озноб, страх смерти;гипертензия,
чувство дрожи за грудиной, похолодание и онемение конечностей,
приступы сердцебиения с последующим
обильным
мочевы
делением). Гиперпролактинемия отмечается у 10-15% больных с
климактерическим синдромом (КС). Клинически эта форма чаще
характеризуется симпатоадреналовыми кризами.
Диагноз гилерпролактинемии ставят на основании повышения
уровня гормона в 2 пробах крови. Если в одной пробе содержание
гормона повышено, а вдругой нормально, исследование повторяют
еще раз в раннююфолликулярнуюфазу цикла (5-7-йдень) ипосумме
2 полученных значений устанавливают или исключают диагноз
гилерпролактинемии.
Исследования, проведенные в НЦ АГиП РАМН, показали, что
у пациенток с регулярным ритмом менструаций в подавляющем
большинстве случаев гиперпролактинемия носит транзиторный
характер и всегда сочетается с патологией органов малого таза, в
структуре которой ведущее место занимает наружный генитальный
эндометриоз (55,4%). Медикаментозная терапия антигормонами (аРГ-
Гн, даназ
ол)
позволяет нормализовать уровень ПРЛ в
плазме
крови
более чем у 70% женщин идобиться наступления беременности у
каждой 2-й из них без применения
парлодела.
По данным В.К. Сметник и Л.Г Тумилович (1995), различают