Упрощенная HTML-версия
и этиохоланолона бывают повышены у 25 - 30 % больных, уровень
дегидро-эпиандростерона соответствует норме. Уровень суммарных
17-КС в моче чаще повышен незначительно. Содержание 17-
гидроксипрогестерона, АКТГ, кортизола соответствует норме.
Дексаметазоновая проба отрицательна.
Чаще всего стертые формы АГС приходитсядифференцировать
от первичного поликистоза яичников.
В генезе появления клинических симптомов при ПКЯ, наряду
с яичниковой гиперандрогенией, большое значение имеет усиление
внегонадного синтеза эстрогенов и увеличение содержания
свободных, биологически активных фракций эстрогенов.
При первичном поликистозе яичников морфотип всегда
женский, иногда с резко выраженными чертами интерсексуализма.
У половины девочек имеется умеренное увеличение массы тела с
равномерным распределением жировой ткани. Молочные железы
хорошо развиты, без признаков гипоплазии. Возраст менархе
соответствует среднему в популяции (12 -14 лет). Менструации с
самого начала носят нерегулярный
характер,
обычно с тенденцией к
увеличению интервалов между ними, вплоть до вторичной аменореи.
Иногда нерегулярные скудные или умеренные менструации
чередуются с ациклическими обильными или продолжительными
кровотечениями. Клинические проявления гиперандрогении
появляются после менархе. Гипертрихоз прогрессируетпостепенно,
нерезко выражен и ограничивается избыточным ростом волос на
голенях, задней и внутренней поверхности бедер, на промежности,
в незначительном количестве по срединной линии живота и на
верхней губе.
При гинекологическом осмотре: строение наружных половых
органов соответствует норме. Размеры матки нормальные. Имеется
увеличение яичников, двустороннее исимметричное.
Одним из основных методов диагностики СПКЯ в настоящее
время является УЗИ органов малого таза. Яичники увеличены в
размерах, симметричны, имеют ровные контуры, утолщенную
капсулу, кистозную структуру. УЗИ надпочечников патологии не
выявляет При гормональном обследовании уровень суммарных 17-
КС в моче чаще соответствует норме или повышен незначительно,
содержание дигидроэпиандростерона соответствует норме,
содержание тестостерона умеренно повышено, повышение уровня
андростендиона более выражено, уровень ЛГ повышен, ФСГ
соответствует норме или понижен, индекс ЛГ/ФСГ может быть от 1,5
до 5, почти у половины больных повышен уровень пролактина, чаще
транзиторно. Содержание 17-гидроксипрогестерона, кортизола иАКТГ
соответствует норме.