Упрощенная HTML-версия
5. Смешанный.
6. Идиопатммеский (семейный, конституциональный).
7. При эндокринной патологии: акромегалия, синдром Иценко-
Кушинга, синдром Ашара-Тьера, тестикулярная феминизация
(неполная форма).
Больные с синдромом гиперандрогении требуют от врача
особой настороженности и тщательного обследования по ряду
причин. (Гуркин Ю.А., у 1998).
Во-первых,
синдром андрогении может быть проявлением
тяжелых эндокринопатий (визилирующей опухоли, тотального
гиперкортицизма, сольтеряющего синдрома при дефиците 21-
гидроксилазы и т.п.), нередко носящих фатальный характер.
Считается, что при резко выраженном гирсутизме онкопоиск
обязателен даже при сохраненной репродуктивной функции,
поскольку имеются описания андрогенпродуцирующих опухолей у
женщин с овуляторным менструальным циклом.
Во-вторых,
наблюдаемая при гиперандрогении хроническая
ановуляция идефицит прогестерона (связанных с ней) приводит с
одной стороны, кгиперпластическим процессам в слизистой оболочке
матки с риском развития аденокарциномы эндометрия, а с другой -
потенцируют эффекты гиперандрогении в отношении кистозно
фиброзной мастопатии. Актуальность проблемы усиливается
в
подростковом возрасте, поскольку для подростков по сравнению со
взрослыми более характерна стойкая ановуляция, гипопро-
гестеронемия и склонность к гиперпластическим процессам в
эндометрии.
В-третьих,
возникающие при синдроме гиперандрогении
нарушения фертильности влекут за собой целый ряд репро-
дуктологический отклонений ипсихологических проблем. Удельный
вес репродуктологического бесплодия в структуре женской
инфертильности составляет более 20 %. В свою очередь 8 из 10
женщин с гирсутизмом - бесплодны. Также велика доля случаев
патологического течения беременности w родов у больных с
гиперандрогенией. Риск репродуктивной патологии достаточно высок
иу потомства этих женщин (Кузнецова В.И., 1995).
В-четвертых,
гирсутизм часто встречается при некоторых
распространенных заболеваниях, эндометриозе, генитальном
туберкулезе, патологии почек идр.
Даже однократные гормональные исследования позволяют
предположить возможный источник гиперандрогении: тестостерон -
маркер овариального генеза (границей между функциональной и