Упрощенная HTML-версия
Так как, именно у данного контингента беременных женщин,
выявлен высокий риск этого осложнения, а, следовательно, и риск
формирования перинатальных заболеваний и ментальных
нарушений у потомства.
При отклонении показателей ИПК < 1,37 или 1,37 - 2,7
рекомендуется использовать препараты йода (йодомарин) в дозе
200 мкг в сутки.
При значении ИПК 2,7 - 3,8 для восполнения дефицита йода
необходимо применение поливитамин-минеральных комплексов
для беременных, содержащих 150 мкг йода.
При ИПК > 3,8 достаточно использования диеты и мине
ральных вод, обогащенных йодом, а также, йодированной соли в
дозах допустимых для беременных женщин.
На территории Омской области обеспечивается достаточная
закупка йодированной соли, производство йодированного хлеба,
торговля молочными продуктами содержащими йодказеин.
При терапии левотироксином до беременности, а так же при
повышении уровня АТ-ТПО, высоком риске гестационной
гипотироксинемии, необходимо продолжить, либо начать
терапию препаратами левотироксина.
Тактика ведения беременных с гипотиреозом
В 1 триместре беременности, при отсутствии этапа
прегравидарной подготовки, для лечения манифестного и
субклинического гипотиреоза,
доза левотироксина
увеличивается на 50 мкг в сутки,
полная заместительная
доза назначается
без постепенного увеличения.
При заместительной терапии необходимо поддерживать
уровень компенсации ТТГ равный 0,4-2,0 мЕД/л и уровню
свободного Т4ближе к верхней границе нормы.
Динамическое наблюдение за степенью компенсации
гипотиреоза проводится в 1 триместре по уровню св. Т4 (перед
забором крови препарат не принимается, гак как результаты
исследования могут быть несколько завьн^йэдэд^
17