Упрощенная HTML-версия
дефицит микроэлементов, на основании полученных нами
данных, мы рекомендуем использовать на прегравидарном этапе,
витамин-минеральные комплексы содержащие 150-200 мкг йода,
рекомендованные к использованию во время беременности.
С целью нормализации уровней тиреоидных и тиреотронного
гормонов, необходимо использовать препараты левотироксина
и комбинации левотироксина с йодидом калия.
Адекватная компенсация тиреоидных показателей на этапе
планирования беременности соответствует уровню
ТТГ 0,4 - 2,0 мЕд/л
и уровню
св.Т4
ближе к верхней
границе лабораторной нормы (11.5 -
23,2
п
моль/л)
Компенсированный гипотиреоз не является противопо
казанием к вынашиванию беременности.
Согласно рекомендациям эндокринолог ов доза левотироксина
повышается после наступления беременности на 50 мкг в сутки.
Однако рядом авторов доказано, что эта мера не защищает плод
от гипотироксинемии в 1 триместре беременности, поэтому на
основании нашего исследования, мы рекомендуем, именно на
прегравидарном этапе, в зависимости от исходных показателей
степени тяжести гипотиреоза, увеличивать дозу левотироксина на
25-50 мкг в сутки.
Геста ционный этап
При установлении факта беременности и отсутствии этапа
прегравидарной подготовки, необходимо провести комплекс
лечебно- диагностических мероприятий рекомендованных выше.
При патологии ЩЖ, выявленной впервые, проводится
комплексное и полноценное обследование, возможно на базе
Городского центра экстрагенитальной патологии, в ходе, которого
уточняется степень тяжести и компенсации выявленного
заболевания.
14