Упрощенная HTML-версия
Прегравидарный этап
• Осмотр акушером гинекологом и эндокринологом, создание
индивидуализированного плана преконцепционной подготовки
(по показаниям генетическое консультирование, обследование
супругов на TORH - инфекции и т.д.).
• Проведение УЗИ ЩЖ с целью определения структурных
изменений (узлы, фокальные изменения, аденома, диффузные
изменения характерные для тиреоидита) и определения объема
щитовидной железы, для женщин верхней границей нормального
значения является 18 мл.
• Определение уровней ТТГ, ТГ, св.Т,, св.Т4 антител к ТПО,
подсчет интегрального тиреоидного индекса (ИТИ), индекса
периферической конверсии (ИПК), для оценки тиреоидно-
гинофизарпых взаимоотношений, а также наличия субклинических
нарушений функции ЩЖ.
На основании результатов исследований, в рамках данного
диагностического комплекса выставляется клинический диагноз,
намечаются виды и сроки лечения (консервативное, по показаниям
оперативное) выявленной патологии ЩЖ, коллегиально решается
вопрос о возможности вынашивания беременности.
Основные цели лечебных мероприятий при патологии
ЩЖ направлены на восполнение запаса йода и нормализацию
уровней тиреоидных и тиреотропного гормонов.
С целью нормализации параметров йодного обмена на этапе
подготовке к беременности рекомендуется индивидуальная йодная
профилактика в течение трех месяцев (при необходимости более),
что достигается назначением монопрепаратов йода, либо
поливитамин-минеральных комплексов, содержащих 150-200 мкг
йода.
Современные монопрепараты йодида калия в дозе до 200 мкг
в сутки эффективно устраняют дефицит йода в организме, но не
восполняют запасы других микроэлементов, поэтому, учитывая
экологическое неблагополучие, широко распространенный
13