Упрощенная HTML-версия
шейных. Однако до сих пор неясно, почему у одних ново
рожденных, родившихся от матерей с ЦМИ, происходит внут
риутробное инфицирование, у других оно отсутствует. В то же
время установлено, что цитомегалия относится к тем инфекци
ям, развитие которых становится возможным лишь в условиях
первичного или вторичного иммунодефицита.
"Свежая" ЦМВ-инфекция у беременных встречается отно
сительно редко (в 1—4% случаев), но представляет повышенную
опасность, т.к. сопровождается 50%-риском инфицирования
плода и новорожденного. При отсутствии антител у матери и
наличии вирусемии передача ЦМВ плоду осуществляется зна
чительно легче, чем в организме ранее инфицированной женщи
ны (до наступления беременности). При наличии у матери реак
тивированной или персистирующей формы инфекции сущест
вует высокий риск внутриутробного инфицирования плода ви
русом цитомегалии.
Установлено (С.Г. Чешик с соавт., 1995), что среди новорож
денных, родившихся от женщин с инфекционной патологией, в
том числе с персистирующей и хронической ЦМВИ, врожденная
форма цитомегалии диагностирована у 14% с преобладанием
субклинической формы. Манифестные формы инфекции харак
теризуются, прежде всего, поражением ЦНС, печени и легких.
Наиболее типичными симптомами врожденных вирусных
инфекций в раннем неонатальном периоде являются: задержка
внутриутробного развития плода, гепатоспленомегалия, желту
ха, сыпь, нарушения функции сердечно-сосудистой системы и
ЦНС. В периоде новорожденности могут отмечаться как типич
ные признаки генерализованной инфекции, так и воспалитель
ные изменения в отдельных органах: гепатит, миокардит, менин
гит, меннгоэнцефалит, хориоретинит.
Основными группами риска при ЦМВИ являются: беремен
ные, женщины с угрозой прерывания беременности и /или отя
гощенным акушерским анамнезом, новорожденные (особенно
недоношенные), взрослые и дети с иммунодефицитными состо
яниями, наркоманы с внутривенным введением наркотических
веществ, реципиенты гемотрансфузий и трансплантатов различ
ных органов, а также медицинский персонал родильных домов,
инфекционных стационаров, реанимационных отделений и от
делений интенсивной терапии, перинатальных центров. Группу
повышенного риска по внутриутробному инфицированию плода
ЦМВ составляют женщины с активной формой ЦМВИ и перси-
стенцией ЦМВ в крови в период беременности.