Упрощенная HTML-версия
один из
ведущих
кофакторов ВИЧ-инфекции. Появление цито-
мегаловирусной вирусемии при СПИДе расценивается как не
благоприятный прогностический признак. На стадиях ире-
СПИДа и СПИДа этот вирус выделяют от 99% больных. Высо
кая частота индикации маркеров ЦМВ-инфекции позволяет
предположить, что по мере прогрессирования иммунодефицита
ЦМВ может стать ведущей причиной инфекционных осложне
ний у пациентов.
ЦМВИ относится к инфекциям, при которых доказана дли
тельная персистенция возбудителя в организме хозяина. ЦМВ
— один из самых распространенных вирусов, которые могут со
храняться в организме пожизненно в латентном состоянии. В
настоящее время известно, что персистенция является наиболее
распространенной формой взаимодействия ЦМВ с
хозяином.
Вирусная персистенция может проявляться в трех формах: ла
тентной, хронической и медленной — в зависимости от сочета
ния особенностей течения и длительности пребывания вируса в
организме. Активация персистирующего вируса способна приве
сти к развитию острой или хронической инфекции. Персистен
ция вируса в организме может сопровождаться его выделением
в окружающую среду (при скрытой форме персистенции такое
выделение носит неконтролируемый характер), что придает
этой проблеме эпидемиологический аспект.
В процессе длительной персистенции вируса все чаще обна
руживается изменение его патогенности, что даег повод подо
зревать вирусную персистенцию в качестве одного из возмож
ных механизмов формирования новых эпидемиологически важ
ных штаммов (Бобкова М.Р. и др., 1998). Персистенция вирусов
имеет не только отрицательные, но и положительные последст
вия, поскольку предохраняет организм от повторного зараже
ния. Некоторые авторы рассматривают вирусную персистенцию
с позиции механизма адаптации организма к постоянно меняю
щимся условиям существования. Вследствие большой инфици-
рованности человеческой популяции данным вирусом эпидеми
ческие вспышки для ЦМВИ не характерны.
ЦМВИ занимает особое место в структуре причин, вызыва
ющих угрозу прерывания беременности и преждевременные ро
ды. На долю недоношенных детей приходится 60—70% ранней
неонатальной летальности и 65—76% детской летальности. Мер-
творождаемость при преждевременных родах регистрируется в
8—13 раз чаще, чем при своевременных. Перинатальная леталь
ность недоношенных новорожденных в 33 раза выше, чем доно-