Упрощенная HTML-версия
Глава 1
ЦИТОМЕГАЛОВИРУСНАЯ ИНФЕКЦИЯ
(ЦМВИ) И БЕРЕМЕННОСТЬ
По данным ВОЗ, к наиболее распространенным инфекциям
человека относится ЦМВИ, которая "во многом будет опреде
лять будущее инфекционной патологии'. По данным А.В. Цин-
зерлинга (1994), в России при среднем числе рождений около 5
млн в год можно ожидать примерно 75 тыс. новорожденных, ин
фицированных внутриутробно цитомегаловирусом (ЦМВ), из
них с дефектами психического развития примерно 12 тыс. детей.
При этом частота летальных исходов от острой ЦМВИ достиг
нет 36,4%. Пораженность беременных женщин ЦМВ достаточно
высока 00 всех странах. По данным Н.В.Каражас [1998], у 3—6%
беременных вирус обнаруживается в моче и слюне. В Республи
ке Беларусь ЦМВ в различных регионах инфицировано от
88,1% до 100% беременных женщин. У 30—60% детей первая
встреча с ЦМВ происходит на первом
году
жизни.
Источником ЦМВ является больной человек (острой или
латентн(> протекающей формой). Возбудитель цитомегалии об
наруживается в слюне, крови, женском молоке, сперме, церви
кальном секрете и секрете влагалища, в испражнениях и моче,
что определяет механизмы и пути передачи: воздушно-капель
ный, ко^таминационный, половой, трансплацентарный и транс
плантационный. Наибольшее значение в формировании врож
денной ЦМВИ имеет транснлацентарный путь передачи вируса.
Наблюдается 2 пика наибольшего инфицирования ЦМВ —в пе
риод новорожденное™, что обусловлено передачей вируса внут
риутробно, в процессе родов и при грудном вскармливании, а
также в возрасте от 16 до 50 лет, что связано с половым путем
передачи.
Особую значимость приобретает данная инфекция в связи с
распространением в мире ВИЧ-инфекции. Имеются данные,
указывающие,
что ЦМВ сам по себе индуцирует развитие имму-
нодефиПитных состояний (Лысенко А.Я. и др., 1996), в том чис
ле и ВИЧ-инфекции, и рассматривается в настоящее время как