Упрощенная HTML-версия
Диагностическую ценность в установлении инфекционного
процесса плода имеют следующие показатели: снижение тонуса
плода, выраженный пневмотоз кишечника, ареактивный нест
рессовый тест, запоздалое созревание плаценты, уменьшение
объема и характера околоплодных вод. При этом выявление
двух-трех признаков свидетельствует о высокой степени вероят
ности развития ВУИ у плода.
По результатам допплерографии, у беременных с активаци
ей латентной герпетической инфекции в 17,5% случаев опреде
ляются тяжелые нарушения фетоплацентарного кровообраще
ния. При изучении кривых скоростей кровотока (КСК) у бере
менных женщин накануне инфицированного выкидыша выявле
но достоверное снижение скорости кровотока в маточных и ра
диальных сосудах на стороне мышечного гипертонуса.
При установлении ХИН проводится комплексная терапия
антибиотиками группы А (пенициллины, цефалоспорины). Про
тивовирусные препараты (зовиракс, валтрекс и др.) назначают в
III триместре гестации и строго по показаниям (при остром про
цессе или обострении хронического). Используют препараты,
вызывающие расширение сосудов маточно-плацентарно-плодо-
вого комплекса, релаксацию маточной мускулатуры и влияю
щие на маточно-плацентарный кровоток, улучшающие реологи
ческие свойства крови, нормализующие функцию плаценты.
Особо следует отметить применение человеческого имму
ноглобулина и человеческого рекомбинантного альфа-2р-интер-
ферона (виферона). Иммуноглобулин назначают беременной по
250 мг/кг через день внутривенно капельно; всего на курс лече
ния 3 введения. Желательно провести 3 курса иммуноглобули-
нотерапии в I, II триместрах беременности за 10—14 дней до
предполагаемого срока родов. С 28-й по 34-ю неделю беременно
сти применяют виферон, содержащий 150 ООО ME альфа-2р-ин-
терферона, по 2 ректальные свечи в сутки через день; курс лече
ния 5 дней (на курс 10 свечей). С 35-й по 40-ю неделю беремен
ности применяют виферон, содержащий 500 000 ME альфа-2р-
интерферона по 2 свечи в сутки ежедневно; курс лечения 5 дней.
Всего проводят 7 курсов в течение 12 нед. Перерыв между кур
сами 7 дней.
Помимо лекарственных средств, для лечения ХПН предло
жены и немедикаментозные (иглорефлексотераиия, лазеропунк
тура, применение лазеромагнита, "бегущего" импульсного маг
нитного поля; лазерное облучение крови, плазмаферез и др.).