Упрощенная HTML-версия
ления в патогенезе ВУИ "материнской", "последовой" и "плод
ной" стадий развития.
"Материнская стадия”
отражает начальный этап инфекци
онной агрессии, формально ограниченной пределами наружных
отделов урогенитальной системы беременной женщины, вклю
чая шейку матки. Развивающиеся при этом воспалительные
процессы в виде вульвагинита или цервицита могут служить ис
точником последующего восходящего инфицирования плодных
оболочек или обусловливают контактное заражение плода в хо
де родов. Кроме того, в случае бактериальных вульвовагинитов
возникает угроза прерывания беременности в связи со стимули
рующим влиянием бактериальной фосфолипазы А2 на синтез
арахидоновой кислоты в плодных оболочках с последующим
развертыванием механизма простагландиновой стимуляции со
кратительной деятельности матки.
Характерной особенностью "материнской стадии" ВУИ яв
ляется нередко скрытое течение урогенитальных инфекций, ко
торое в определенной мере зависит от эффективности местных
иммуноклеточных реакций в репродуктивной системе беремен
ных женщин, в первую очередь — в шейке матки. Это обуслов
лено тем, что в цервикальной слизи беременной женщины в
большом количестве содержатся бактериостатические вещества
типа лизоцима, а также IgA, которые способны значительно сни
зить вирулентные свойства многих инфекционных агентов.
’’Последовая стадия"
ВУИ служит закономерным продол
жением прогрессирующего воспалительного процесса в мочепо
ловой системе беременной женщины или возникает при общих
инфекционных заболеваниях, сопровождающихся вирусемией
или бактериемией. Иа этом этапе развития ВУИ появляется до
полнительная опасность для плода в связи с реальной угрозой
развития плацентарной недостаточности и обусловленной этим
внутриутробной гипоксией. Известно, что послед обладает вы
сокой антибактериальной устойчивостью в связи с накоплением
в амниотической жидкости и плодных оболочках лизоцима,
трансферрина, IgG, а также обширным запасом компенсаторно-
приспособительных реакций, позволяющих оберегать плод от
непосредственного заражения и вторичной метаболической не
достаточности, обусловленной воспалительной редукцией ма
точно-плацентарного кровотока.
’’Плодная стадия”
ВУИ означает распространение инфекци
онного агента на органы плода, что свидетельствует о несостоя
тельности не только маточно-плацентарного, но и плацентарпо-