Упрощенная HTML-версия
были низкими, а у детей, имевших контакт с ВПГ при рождении
и не имевших признаков заболевания, отмечались высокие тит
ры вируснейтрализующих антител. У новорожденных с диссе
минированной инфекцией в первую неделю часто отсутствуют
специфические антитела. Поздние проявления заболевания и
более высокие уровни антител при энцефалитах у детей позво
лили S.Kohl (1990) предположить, что часть случаев вирусных
энцефалитов у новорожденных обусловлена реактивацией виру
са, а не первичной инфекцией.
Проблема герпетической инфекции состоит в том, что им
мунная система реагирует только на свободные
вирусные
части
цы или антигенные детерминанты (внеклеточное расположе
ние), но не на латентные вирусы, "укрывшиеся" в нервных клет
ках ганглиев периферической нервной системы и фагоцитах,
иммунная система не реагирует. Иммунные дефекты выявляют
ся только под антигенной нагрузкой.
Методы лабораторной диагностики
**
герпетической инфекции
Предпочтительны прямые методы диагностики. Серологиче
ский метод дает ориентировочный ответ и в большинстве случа
ев требует использования дополнительных методов.
Цитологический метод.
Материалом для исследования слу
жит содержимое везикул, соскоб со дна эрозии, слизистой урет
ры, стенок влагалища, цервикального канала, коньюнктивы глаз.
Метод заключается в обнаружении в исследуемом материале
многоядерных гигантских клеток с внутриядерными включени
ями. Широкого применения метод не получил. В настоящее вре
мя наиболее часто используются РИФ и ПЦР.
РИФ
позволяет обнаружить антигены вируса с помощью
моноклональных антител в различном материале (соскобы со
дна эрозии, слизистой уретры, влагалища,
цервикального
кана
ла, конъюнктивы глаз, а также клетки крови). При оценке ре
зультатов обращают внимание на характер и количество анти
генсодержащих клеток, локализацию специфического свечения
и его интенсивность. По количеству светящихся клеток делают
заключение об интенсивности выделения вируса. Для ВПГ-2 ха
рактерна локализация в ядре или в ядре и цитоплазме одновре
менно. Быстрота получения результата исследования (в течение
1—2
часов)
и
его доступность
делают метод основным в клиниче
ской лабораторной диагностике, что особенно важно при обсле
довании новорожденных детей с тяжелой формой заболевания.