Упрощенная HTML-версия
Первичный герпес
возникает при первом контакте человека с
вирусом. Инкубационный период длится от 2 до 14 дней. Забо
левание наблюдается преимущественно в возрасте от 6 месяцев
до 5 лет, реже —у взрослых. У 80—90% первично инфицирован
ных детей заболевание протекает в латентной форме и только у
10—20%
зараженных имеются клинические проявления. Пер
вичное поражение сопровождается репликацией вируса в месте
инвазии. Наиболее частой формой первичного герпеса является
острое респираторное заболевание, этиология которого, как пра
вило, не расшифровывается. Другая распространенная форма —
афтозный стоматит. Для первичного герпеса, протекающего с
клиническими проявлениями, характерен выраженный общеин
фекционный синдром, сопровождающийся лихорадкой и при
знаками интоксикации ввиду отсутствия специфических анти
тел. Вследствие гематогенной диссеминации развивается генера
лизованная форма с поражением внутренних органов или голо
вного мозга (нередко со смертельным исходом).
Рецидивирующая (вторичная)
герпетическая инфекция ре
гистрируется в любом возрасте у лиц, которые ранее перенесли
бессимптомную или клинически выраженную форма герпеса.
Рецидивы чаще возникают на фоне циркулирующих противови
русных антител и проявляются умеренно выраженной лихорад
кой и симптомами интоксикации. Высыпания могут возникать
на фоне острого респираторного заболевания, менингококковой,
стафилококковой и др. инфекций. Причиной рецидива могут
быть и эндокринные нарушения.
Реактивация
вируса является процессом, при котором снима
ется регуляторная блокировка, и репликация вируса возвращает
ся на обычный активный уровень. Реактивируется ВПГ относи
тельно часто и переходит вновь в слизистую оболочку. Механизм
реактивации вируса точно неизвестен, но предполагается включе
ние деметилирования ДНК (A. Whitby и соавт., 1987). Иногда ви
русная репликация прерывается на долгий период. Первичная и
возвратная инфекции внутри нервной системы могут изредка вы
зывать быстро протекающие фатальные энцефалиты.
Рецидивирующий герпес — очень частое СПИД-индикатор-
ное заболевание, т.к. из-за поражения иммунной системы проис
ходит активация ВПГ с манифестацией латентной инфекции.
Рецидивы герпеса возникают с различной частотой. Появление
герпетических поражений 1 раз в несколько лет или не чаще 2-х
раз в год можно расценивать как благоприятный прогностичес
кий признак, если высыпания фиксированы на одном и том же