Упрощенная HTML-версия
жизни они определяются гораздо реже, но в дальнейшем, с воз
растом, частота инфицирования увеличивается. Часто инфици
рование происходит в первые три года жизни. Резкий подъем
инфицированпости регистрируется также в периоды половой и
социальной активности. Источником инфекции являются боль
ные и вирусоносители. Важным фактором, определяющим тя
жесть и течение герпетической инфекции у плода и новорож
денного, является иммунный статус как матери, так и плода, в
том числе снижение или нарушение трансплацентарного пере
хода противогерпетических антител.
Воротами инфекции служат слизистые оболочки и кожа.
После инфицирования ВПГ восходит по периферическим нервам
до ганглиев, где и сохраняется пожизненно. При латентной фор
ме ВГ1Г-1 персистирует в ганглиях тройничного нерва, ВПГ-2 —
в ганглиях крестцового сплетения. При активации вирус рас
пространяется но нерву к первоначальному очагу поражения.
Основными путями передачи
вируса являются: воздушно-ка
пельный; половой (является основным в передаче ВПГ-2, одна
ко в последнее время увеличивается число пациентов, у которых
при поражении гениталий выделяется ВПГ-1); трансплацентар
ный; контактный (чаще при поцелуе).
Не исключена возможность передачи вируса бытовым пу
тем. Заражение происходит при поцелуе, а также через игрушки
и предметы обихода, одежду, но реализуется гораздо реже.
Встречаются случаи инфицирования при лечении зубов и вы
полнении медицинских процедур. Медицинский персонал мо
жет инфицироваться при осмотре и проведении оперативных
вмешательств (установлено, что ВПГ сохраняет жизнеспособ
ность на резиновых перчатках и инструментах в течение не
скольких часов).
Генитальный герпес облегчает передачу ВИЧ (язвы и дру
гие повреждения кожи и слизистых), последний в свою очередь
облегчает передачу других заболеваний, передающихся половым
путем ("эпидемиологический синергизм"). Рецидивы заболева
ния чаще встречаются после первичной инфекции ВПГ-2, чем
ВПГ-1. Сроки рецидивов варьируют, но у половины пациентов
рецидив развивается в течение последних 6 месяцев. Рецидивы
могут быть спровоцированы физическими или эмоциональными
факторами и связаны с менструальным циклом.
Заболевания, вызванные ВПГ, подразделяют на
первичную
и
вторичную (рецидивирующую)
инфекцию.