Упрощенная HTML-версия
лиц в случае включения в комплекс этиотропных и иммуномо
дулирующих средств отмечается значительный подъем антите-
лообразования (детектируются IgM и /или IgG, нередко на вы
соком уровне), снижение уровня антител происходит медленно
(до 9—10 месяцев после лечения) и они могут длительно (меся
цы и даже годы) оставаться на уровне низких титров. При об
следовании беременных, получавших лечение по поводу хлами-
дийной инфекций, могут выявляться IgM- или IgG-антитела
(преимущественно на низком уровне). Следует осторожно оце
нивать данный факт для назначения специфического лечения
(провести определение других маркеров инфекции или наблю
дение в динамике наряду с оценкой показателей фетоплацентар
ной системы
данными
функционального исследования).
У отдельных лиц
с
высоким иммунным ответом после лече
ния хламидийной инфекции при клиническом выздоровлении
IgM к хламидиям определяются до 9—10 месяцев (на фоне быс
трого снижения антител других классов и антигенов возбудите
ля), что чаще свидетельствует о несиевдф теском результате
(наличие IgM-ренматоидного фактора). При лечении хроничес
кой инфекции повышение уровня специфических антител клас
сов IgM и
особенно
IgG следует рассматривать как положитель
ный фактор (отражает эффективность лечения за счет элимина
ции антигена и стимуляции иммунной системы). С другой сто
роны, низкий уровень IgG-антител в течение длительного вре
мени
характеризует
персистирующую форму инфекции, которая
трудно поддается лечению специфическими препаратами
и
тре
бует иммуномодулирующей терапии.
У новорожденных гораздо чаще обнаруживаются IgG (мате
ринские антитела), уровень которых, как правило, быстро сни
жается к возрасту 4—5 месяцев жизни, если ребенок не инфици
рован. IgM-антитела выявляются редко. Сероконверсия (детек
ция антител различных классов или одного класса у ранее серо
негативного ребенка) указывает на наличие инфекционного
процесса. Использование дополнительных тестов дифференциа
ции IgA и IgG позволяет одномоментно отличить хламидийную
инфекцию, вызванную Chi. trachomatis или Chi. pneumonia.
РИФ — основан на выявлении светящихся иммунных ком
плексов. Исследованию подвергают различные образцы в зави
симости от подозреваемого очага инфекции: чаще — отделяе
мое (соскобы) из уретры, вагины, цервикального канала или
коныонктивы, при этом возможна дифференциация ретику
лярных и элементарных телец. Поскольку тотального пораже