Упрощенная HTML-версия
штамма хламидий на слизистую инфекционный процесс может в
секретах не развиться; у женщин снижается выделение хламидий
из цервикального канала. Однако нейтрализующие антитела
обеспечивают низкий уровень защиты от колонизации хламидия-
ми (хотя это и способствует уменьшению тяжести заболевания).
При массированной инфекции урогенитального тракта они не
способны предотвратить развитие инфекционного процесса.
Важное знамение имеет клеточный иммунитет. Решающую
роль в выздоровлении от хламидийной инфекции играют Т-хел-
перы. При индукции иммунного ответа имеет значение продук
ция интерлейкина-2, иитерлейкина-6 и гамма-интерферона.
Для диагностики хламидийной инфекции в практическом
здравоохранении используются следующие методы: иммунофер-
ментный анализ (ИФА —серологический метод), иммунофлюо-
ресцентный метод (реакция иммунофлюоресценции — РИФ ) ,
полимеразная цепная реакция (ПЦР).
ИФА используется чаще для определения антител различ
ных классов в сыворотке крови: IgM, lgG? IgA имеют высокую
чувствительность и специфичность. Данные ранжирования ре
зультатов методом ИФА представлены в табл. 4 приложения.
Обнаружение высокого титра антител свидетельствует о на
личии активного инфекционного процесса и обычно подтверж
дается клинической симптоматикой. IgM-антитела выявляются
в начале заболевания (в первые недели), а также в первые дни
обострения и свидетельствуют в пользу активного процесса. Их
высокий титр наряду с низким уровнем IgG может говорить о
ранней стадии заболевания. Средние и низкие титры характер
ны для хронических процессов, а также встречаются при микст-
инфицировании.
При иммунодефицитных состояниях, а также у новорожден
ных синтез антител снижается; они могут выявляться в низком
титре и не нарастать в динамике. Динамика антител обычно от
ражает события 2—3-недельной
давности.
Значительную по
мощь в диагностике врожденной и приобретенной форм может
оказать детекция специфического IgA. Длительное определение
антител данного класса свидетельствует о хронизации процесса.
Кроме того, уровень IgA значительно поднимается при специ
фических
поли
артритах (на фоне низкого уровня IgG или даже
их отсутствия).
По окончании лечения у большинства пациентов наблюда
ется быстрое снижение титра антител (через 1—1,5 месяца после
отмены препаратов могут не выявляться). Однако у отдельных