Упрощенная HTML-версия
ния практически не встречается, то в основном результат зави
сит от правильности забора материала (из патологического
очага). При малом распространении инфекции, неточном взя
тии мазка-отпечатка можно получить ложноотрицательный ре
зультат (особенно при персистирующей форме). В последние
годы на фоне интенсивного использования антибактериальной
терапии все чаще определяются тельца со слабым специфичес
ким свечением, что может привести к получению ложноотри
цательного результата.
При замедленном выведении из клеток деструктурирован-
ных телец результат анализа может оставаться определенное
время положительным (до 1,5 месяцев после отмены препаратов,
пока не произойдет смена слизистой, в которой находятся разру
шенные хламидийные клетки), поскольку по специфическому
свечению трудно отдифференцировать целое ( '’живое”) хлами-
дийное тельце от поврежденного ("неживого"). Поэтому в дан
ном случае не следует расценивать положительный результат
как критерий недолеченности и назначения повторного курса.
ПЦР
— позволяет обнаружить ДНК хламидий в исследуе
мом материале (урогенитальные, коньюнктивальные и др. об
разцы). Является высокочувствительным и специфичным мето
дом, однако следует осторожно интерпретировать положитель
ные результаты ПЦР при отсутствии клинических проявлений,
а также после проведенного лечения и не спешить с назначени
ем очередного курса лечения. При стертости клинической кар
тины заболевания, невыраженности иммунного ответа метод
имеет достаточно высокое диагностическое значение.
Сопоставление результатов ПЦР с серологическим методом
(ИФА ) позволяет выбрать правильную тактику в отношении
конкретного пациента.
Таким образом, для эффективной диагностики хламидий
ной инфекции необходимо использование ряда лабораторных
тестов, позволяющих определить форму и активность инфекци
онного процесса. Острая форма хламидийной инфекции под
тверждается обнаружением антигенов или ДНК хламидий в
клетках уретры или чаще цервикального канала и определении
антител классов IgM и IgA.
Лечение.
При выявлении инфицирования хламидиями про
водится первый курс лечения после 12 недель беременности; по
вторные курсы назначают при появлении клинических и ульт
развуковых признаков инфекции у плода и перед родоразреше-
нием в случае манифестного течения заболевания (табл. 5).