Упрощенная HTML-версия
trachomatis); контактный (при прохождении через родовые пути
—Chlamydia trachomatis).
С учетом рекомендаций группы экспертов ВОЗ и отечест
венных исследователей рекомендуется проводить обследование
на хламидиоз следующих групп населения: женщин с воспали
тельными заболеваниями мочеполовой сферы; женщин с аку
шерской патологией; контактных; лиц, ведущих беспорядочную
половую жизнь с частой сменой партнера; пациентов при нали
чие реактивного артрита; лиц с не/шагностируемыми персисти-
рующими лихорадочными состояниями; пациентов с атипичной
пневмонией; женщин перед искусственным прерыванием бере
менности; женщин перед введением, замещением или удалением
внутриматочных контрацептивов; беременных женщин; взрос
лых и детей с продолжительными воспалениями глаз, всех лиц с
наличием других инфекций, передаваемых половым путем; но
ворожденных с коньюнктивитом.
Больные, не имеющие выраженных симптомов болезни, пред
ставляют наибольшую эпидемиологическую опасность. Основны
ми факторами риска реализации хламидийной инфекции являет
ся наличие активного процесса (в том числе и обострение уроге
нитального хламидиоза у беременной женщины). Клинически это
проявляется в развитии острого хориоамниотита, появлении па
тологических выделений из влагалища обычно в 3-м триместре
беременности (после 32-ой недели). Обострение воспалительного
процесса, возможно, связано с изменением нейроиммуноэндо-
кринного фона беременной в этот период. Острая инфекция или
обострение хронического хламидиоза в первой половине беремен
ности обычно приводит к невынашиванию, выкидышам или рож
дению недоношенных детей, что обусловливает тяжесть их состо
яния. Урогенитальный хламидиоз у 17—30% беременных проте
кает латентно или с незначительной симптоматикой.
Инфицирование плода может происходить антенатально и
интранатально в результате аспирации инфицированных около
плодных вод. При нормальном течении родового акта, отсутст
вии тяжелой внутриутробной гипоксии плода риск аспирации
инфицированных околоплодных вод невелик; в то же время
длительный контакт с инфицированной средой во время бере
менности или при затяжных родах может привести к тяжелым
последствиям.
При микроскопическом исследовании последа гистологиче
ская картина характеризуется увеличением объема клеток эпи
телия амниона, в цитоплазме которых обнаруживаются вакуоли,