Упрощенная HTML-версия
Урогенитальный хламидиоз является самым частым заболе
ванием, передающимся преимущественно половым путем. При
этой инфекции поражаются не только мочеполовые органы, вы
стланные цилиндрическим и переходным эпителием, но и пря
мая кишка, задняя стенка глотки, конъюнктива, а также эпители
альные и эпителиоидные клетки различных органов, клетки ре-
тикулоэндотелиальной системы, лейкоциты, моноциты, макро
фаги (при генерализованных хламидиозах). Хламидийная ин
фекция встречается в несколько раз чаще, чем гонорея, значи
тельно труднее поддается лечению, ассоциируется с другими за
болеваниями, преимущественно передающимися половым путем.
На уровень диагностики влияет особенность хламидийной
инфекции, течение которой чаще малосимнтомное (40%) или
бессимптомное (7%), а также нередкая ассоциация её с другими
инфекциями. Считают, что лишь у 33% женщин воспалительный
процесс гениталий обусловлен хламидийной моноинфекцией, у
67% инфекция регистрируется как смешанная (с вирусами про
стого герпеса или цитомегаловирусом, уреаплазмами, микоплаз
мами, грибами рода Candida) и не имеет характерных клиничес
ких особенностей. Важная роль принадлежит хламидиям в фор
мировании патологии плода и новорожденного. При внутриут
робном инфицировании плода в 60% развивается недоношен
ность . Кроме того, имеются косвенные доказательства роли хла-
мидий в развитии гипериластических процессов в шейке матки.
При неоплазми они обнаруживаются в 8% случаев, при церви
кальном раке — в 18%. Хламидийная инфекция обусловливает
серьезные нарушения репродуктивной функции и инфекцион
ные осложнениями. Примерно у 50% женщин, страдающих бес
плодием, этиологическим фактором заболевания является хла
мидийная инфекция. Частота выявления хламидиоза у беремен
ных женщин колеблется от 10 до 40% в зависимости от контин
гента обследованных. Вероятность передачи плоду оценивается в
40—70% (в зависимости от отягощающих факторов). Хламидии
могут поражать плаценту и оболочки, вызывать образование им
мунных комплексов, что способствует развитию плацентарной
недостаточности, задержке развития и гипотрофии плода.
Главными экологическими нишами хламидий является че
ловек и другие млекопитающие, а также нтицы. Инкубацион
ный период составляет 20—30 дней.
Пути передачи: половой (Chlamydia trachomatis); воздушно
капельный (Chlamydia psittaci, Chlamydia pneumoniae); транс
плацентарный (через плаценту, преимущественно Chlamydia