Упрощенная HTML-версия
поздним обследованием пациента. В ряде случаев выявляется
высокий уровень антител. При обследовании пациента на высо
те антителообразования нарастания антител
не будет.
Следует с осторожностью относиться к положительным ре
зультатам
обследования
беременных. При выявлении даже низ
кого уровня антител нельзя оставлять пациентку без внимания,
поскольку на фоне низкого уровня токсоантител у беременных
(особенно при сочетанном инфицировании токсоплазмами и
ЦМВ) исход беременности может быть неблагоприятным. В
низких титрах IgG-ответ может оставаться положительным в те
чение многих лет. Однократное выявление IgG имеет низкое
диагностическое значение для определения формы инфекции.
При наблюдении в динамике за серологическим профилем ис
следование следует повторять через 3—4 недели.
Существенную помощь в определении активности инфекци
онного процесса оказывает детекция IgA, положительный ре
зультат которой свидетельствует об остром или подостром тече
нии токсоплазмоза. Наряду с этим тестом хорошо себя зареко
мендовал метод изучения авидности поликлонального lgG-отве-
та. Этот тест получил название "avidity-Elisa". При ранних сро
ках беременности он помогает в определении сроков начала ток-
соплазмозной инфекции (в случаях выявления IgG и положи
тельном результате IgM). Это необходимо для выбора тактики
ведения беременности, так как первичная токсоплазмозная ин
фекция у матери в первом триместре беременности наиболее
опасна для плода.
На фоне лечения или в ближайшие месяцы после примене
ния этиотропной и иммуномодулирующей терапии с целью ле
чения (особенно хронического токсоплазмоза) во многих случа
ях отмечается подъем уровня специфических антител, что сле
дует расценивать как положительный фактор. Однако он не яв
ляется основным критерием для назначения многократных по
вторных курсов лечения. При лечении острого токсоплазмоза
обычно уровень антител снижается довольно быстро (в ближай
шие месяцы после отмены препаратов).
Диагностика врожденного токсоплазмоза.
В связи с переда
чей антител через плаценту от матери к ребенку у последнего
при рождении обнаруживаются антитела IgG. К 4 месяцу после
рождения их концентрация резко снижается за счет распада ма
теринских антител. При инфицировании вскоре
после
рождения
концентрация IgG-антител, вырабатываемых организмом ребен
ка, нарастает, однако в первом полугодии жизни "маскируется"