Упрощенная HTML-версия
При врожденном токсоплазмозе могут встречаться легкие и
стертые формы болезни. В этих случаях последствия токсоплаз-
мозного вялотекущего энцефалита проявляются в более стар
шем возрасте (после 5 лет). Дети жалуются на повышенную
утомляемость, головные боли, иногда возможны судороги, явле
ния хориоретинита. Болезнь может продолжаться долгие годы,
приводя в ряде случаев к инвалидности (первично-хронический
врожденный токсоплазмоз).
Окончательный диагноз токсоплазмоза устанавливается
только при учете результатов лабораторного исследования. Ши
рокое распространение возбудителя и его роль в патологии
обусловливают необходимость проведения дифференциальной
диагностики между инаппарантным токсоплазмозом и носи-
тельством. До настоящего времени единственным критерием ак
тивного инфекционного процесса считали наличие токсо-IgM. В
последние годы показано, что их циркуляция возможна при ток
соплазмозе до 1,5 лет и даже более. Дифференцировать различ
ные формы инфекции можно только при комплексном подходе
к обследованию пациента с использованием спектра лаборатор
ных тестов.
В последние годы появились данные о важности определе
ния антител класса IgA при остром и подостром токсоплазмозе.
Этот тест себя хорошо зарекомендовал при ранней диагностике
врожденного токсоплазмоза.
Диагностика приобретенного токсоплазмоза
. Диагноз свеже-
приобретенного токсоплазмоза, как правило, ставится по нали
чию сероконверсии. В первые две недели после заражения появ
ляются и быстро нарастают IgM, количество их достигает мак
симума через 4—8 недель и в течение нескольких месяцев они
исчезают. Антитела класса IgG появляются медленнее, достига
ют максимума через 1—2 месяца и могут оставаться на стабиль
но высоком уровне месяцами. В период генерализации процесса
их уровень у большинства иммунокомпетентных лиц резко на
растает. При иммунодефицитных состояних и поражении ЦНС
(особенно при наличии симптомов энцефалита) пробы на сыво
роточные антитела менее результативны. Поскольку у большин
ства этих больных происходит реактивация латентного возбуди
теля, уровень TOKcO'IgG низкий и подъема IgG-антител не отме
чается.
Невысокий уровень IgG выявляется обычно при хориорети-
нитах; при изучении серологического профиля в динамике по
вышения уровня антител не отмечается, что можно объяснить