Стр. 13 - 2

Упрощенная HTML-версия

ными условиями для стабилизации вируса является pH 7,2—8,0
и температура 4°С. Учитывая термолабильность вируса, взятые
пробы следует предохранить от замораживания. При первичной
инокуляции материала очаги деструкции клеточного пласта по­
являются в различные сроки (от 3 до 30 дней в зависимости от
количества вируса).
При г е н е р а л и з о в а н ной ф о рм е ЦМВИ вирус связыва­
ется лейкоцитами крови, поэтому для его выделения использу­
ют
лейкоцитарные культуры
. Использование метода требует
специального оснащения и соответствующей квалификации
специалиста. Метод занимает много времени, трудоемок и до­
ступен лишь отдельным лабораториям.
Полимеразная цепная реакция
(ПЦР) позволяет обнаружить
вирусную ДНК непосредственно в исследуемом материале. В
качестве проб можно использовать кровь, забранную с антикоа-
гулянтом, и сыворотку крови, а также мочу, слюну, слезную
жидкость, спинномозговую жидкость, лизаты клеток, биоптаты.
Анализ проводится немедленно после забора проб, или матери­
ал должен храниться в замороженном состоянии.
Реакция иммунофлюоресценции (РИФ)
позволяет обнару­
жить антигены вируса в материале. Так как в почках и в слюн­
ных железах наблюдается более выраженная картина десквама-
ции клеток, то специфические клетки с большим процентом ве­
роятности можно найти в осадках слюны и мочи. Поскольку
синтез вируса начинается сначала в ядре, затем в цитоплазме, то
свечение в цитоплазме наблюдается в более поздние сроки. По
количеству светящихся клеток можно делать вывод об интен­
сивности выделения вируса. Поскольку при ЦМВИ возможна
нерсистепция вируса, то больные могут экскретировать его с мо­
чой долгие годы после приобретения инфекции. В связи с этим
обнаружение вируса в моче еще не указывает на активность ин­
фекционного процесса. В последние годы появилась возмож­
ность определения методом РИФ ранних белков ЦМВ в лейко­
цитах крови, и этот тест следует рассматривать как тест высокой
диагностической ценности.
Если при обследовании ребенка, родившегося от ЦМВ-ин-
фицированной матери, в течение первой недели жизни методом
РИФ не выделены антигены вируса, но обнаружены в срок от
2-й недели до 6 месяцев после родов, то можно сделать заключе­
ние о перинатальной ЦМВИ.
Иммуноферментиый анализ
(ИФА ) используется для опре­
деления антител классов IgM и IgG к ЦМВ. Специфические ан-