Упрощенная HTML-версия
нястся гепатосплсномсгалия, слабая иктеричность кожи и сли
зистых оболочек за счет увеличения в сыворотке крови количе
ства связанного билирубина при незначительном увеличении
активности гепатоцеллюлярных ферментов, нормальной тимо
ловой пробе. Течение приобретенной ЦМВИ длительное, волно
образное. В отдельных случаях болезнь может приобретать гене
рализованный характер с неблагоприятным исходом. Диагноз
ставится на основании клинических, эпидемиологических и ла
бораторных данных.
Методы лабораторной диагностики ЦМВИ
Цитологический метод.
Заключается в обнаружении в ис
следуемом материале, окрашенном азур-эозином или гематокси-
лин-эозином, специфически измененных клеток, которые пред
ставляют собой трансформированные но гигантскому типу клет
ки с крупным ядром и узкой каймой цитоплазмы ("совиный
глаз", "птичий глаз") Исследованию данным методом подлежит
следующий материал: моча, слюна, спинномозговая жидкость,
мокрота, лаважная жидкость, вагинальный и цервикальный сек
реты. Наличие цитомегалических клеток в биоптате пораженно
го органа или в патологанатомическом материале является
окончательным доказательством ЦМВИ. Диагностическая цен
ность метода ограничена низкой чувствительностью прижизнен
ной диагностики (лишь у 1/3 детей с клиническими проявлени
ями врожденной ЦМВИ удавалось обнаруживать эти клетки). В
связи с этим рекомендуется проводить многократные исследова
ния мочи и слюны (не менее 3 исследований в день) в течение 3
и даже 5 дней при отрицательных результатах. Обязательно
проводят обследование в период клинического ухудшения.
При
гистологическом
исследовании последов обнаружива
ются очаговые ишемические инфаркты, кровоизлияния в меж-
ворсинчатом пространстве, фибриноидный некроз базальной
пластинки и в строме крупных ворсин, признаки гиперплазии
плаценты, продуктивно-пролиферативный виллузит и очаговый
базальный децидуит, тромбоз сосудов и наличие в тканях пла
центы цитомегалических клеток типа "совиный глаз".
Вирусологический метод
является "золотым стандартом" для
подтверждения прижизненного диагноза ЦМВИ. Вирус можно
выделить из слюны, мочи, выделений цервикального канала и
др. на культуре фибробластов эмбриона человека или дипло
идных клеток легкого эмбриона человека. Имеет значение пра
вильно организованный забор и доставка материала (оптималь