Упрощенная HTML-версия
определяется на 2—3 см ниже реберной дуги. В крови —нсйтро-
фмльпый лейкоцитоз и атипичные моионуклеары.
При г е н е р а л и з о в а н н о й цитомегалии выявляются увели
ченные лимфоузлы, повышается температура тела, появляются
симптомы интоксикации. По частоте поражений при этой фор
ме ЦМВИ на первом месте находятся легкие (беспокоят частый,
мучительный, коклюшеподобный кашель и одышка смешанного
характера). При аускультации в большинстве случаев выявля
ются сухие и влажные хрипы. Возникающие пневмонии приоб
ретают затяжной характер, что определяет тяжелое течение ге
нерализованной формы. Для генерализованной ЦМВИ в острой
стадии характерно повышение активности СДГ и ГДГ как орга-
носпецифичсских печеночных ферментов. Активность ЛДГ рез
ко повышена, что указывает на интенсивный гемолитический
процесс.
Легочная форма
проявляется упорным, нередко коклюшепо
добным кашлем, постепенным развитием пневмонии. Характер
ны одышка, цианоз, вздутие грудной клетки. Общее состояние
может быть относительно нетяжелым, температура тела часто
субфебрильная. Течение болезни длительное, волнообразное.
Физикальные данные непостоянны. При рентгенологическом
исследовании, кроме измененного сосудистого рисунка, иногда
обнаруживаются кисты легких.
Церебральная форма
может проявляться в виде менингоэн-
цефалита, но чаще бывают приступы судорог, спастические дип-
легии, парапарезы, приступы эпилепсии. В последующем выяв
ляется отставание в психическом развитии. На рентгенограмме
черепа можно видеть кальцификаты, преимущественно в пери-
вентрикулярных зонах головного мозга.
Почечная форма
встречается довольно часто, но проявляется
скудно и поэтому диагностируется при жизни ребенка редко.
Часто единственным симптомом болезни бывает наличие белка
в моче, увеличение количества эпителиальных клеток и обнару
жение цигомегалических клеток в осадке мочи.
Желудочно-кишечная форма
характеризуется вздутием живо
та, бледностью кожных покровов, упорной рвотой, учащенным
до 10—15 раз в сутки жидким стулом без существенных патоло
гических примесей, отставанием в физическом развитии. В кале
большое количество нейтрального жира в связи с поражением
поджелудочной железы по типу поликистозного перерождения.
Печеночная форма
проявляется картиной подостро протека
ющего холестатического гепатита. У ребенка длительно сохра-