Упрощенная HTML-версия
При заражении в поздние сроки беременности высока веро
ятность рождения ребенка без пороков развития. Заболевание в
этих случаях проявляется сразу после рождения. При этом пер
выми признаками болезни могут быть желтуха, гепатолиеналь-
ный синдром, поражение легких, желудочно-кишечного тракта,
геморрагические проявления. Отмечаются вялость, плохой ап
петит, срыгивания, нарушено нарастание массы тела ребенка;
снижен тургор тканей. Повышена температура тела, стул неус
тойчивый. Характерна триада симптомов: желтуха, гепатоспле-
номегалия и геморрагическая пурпура.
Х р о н и ч е с к а я ф о рм а врожденной цитомегалии чаще фор
мируется при раннем внутриутробном инфицировании. Она
имеет волнообразное течение. При заражении в первые месяцы
беременности патологические изменения широко варьируют. Ча
сто формируются пороки развития. Наблюдается выраженный
фиброз органов, интерстициальная клеточная инфильтрация и
цитомегаловирусный метаморфоз клеток. Поражения ЦНС вы
ражается в развитии гидроцефалии, микроцефалии, увеита с по
мутнением кристаллика, стекловидного тела, задними синехиями
и субатрофией радужки. При цитомегалии по сравнении с други
ми внитриутробными инфекциями более часто выявляется мик
роцефалия. Поражения печени при хронической форме врожден
ной цитомегалии протекает по типу хронического гепатита
Приобретенная ЦМВИ
. Выделяют: острую, генерализован
ную и хроническую формы.
Дети чаще инфицируются во время родов или сразу после
рождения от матери или обслуживающего персонала в случае
вирусоносительства. Заболевание может протекать с изолиро
ванным поражением слюнных желез (чаще околоушных, реже
подчелюстных и подъязычной) или с поражением висцеральных
органов. Однако в отличие от врожденной цитомегалии процесс
редко принимает генерализованный характер, проявляясь обыч
но преимущественным поражением того или иного органа. Чаще
поражаются легкие и почки, реже — ЦНС, желудочно-кишеч
ный тракт и печень.
О с т р а я ф о рм а ЦМВИ у детей напоминает инфекцион
ный мононуклеоз и чаще всего возникает после гемотрансфу
зий. Начинается остро с появления симптомов интоксикации,
повышения температуры, увеличиваются шейные и подчелюст
ные лимфоузлы. Выявляется болезненность при пальпации око-
л°ушной области. Печень мягкая, слегка болезненная, край ее