53
На характере клиничеоких симптомов п р е р в а в ш е й с я
трубной беременности в определенной степени оказывается локали
зация плодного яйца* Так, нарушенная беременность в интерстициаль
ной части трубы обычно сопровождается сильным кровотечением
вследствие обильного кровоснабжения этого участка сосудами яични
ковой и маточной артерий*
Клинические симптомы зависят от того, каким путем прерва
лась трубная беременность. Нарушение беременности путем р а з
р ы в а т р у б ы обычно происходит среди полного здоровья, воз
никает внезапно, сопровождается внутренним кровотечением, явлени
ями перитонеального шокд (болевого и анемического), чем и объяс
няется тяжеоть клинической картины.
Клиническая картина при т р у б н о м в ы к и д ы ш е
более "спокойная". Больные редко поступают в состоянии перитоне
ального шока.
По литературным данным, трубный выкидыш наблюдается чаще,
чем разрыв трубы. По данным М.С. Александрова и Л.Ф. Шинкаревой
(1961) трубный выкидыш имел место у 51,2$ больных, а разрыв тру
бы - у 48,8$. По данным Е.Т. Малаховой (1963) выкидыш наблюдал
ся у 72,9$ больных, а разрыв трубы - у 27,1$. По нашим данным,
трубная беременность, прервавшаяся по типу выкидыша, наблюдалась
у 1364 (67,9$) больных, по типу разрыва трубы - у 642 (32 ,1$).
Тип прерывания трубной беременности в зависимости от лока
лизации ее на нашем материале представлен в таблице 13.
Из таблицы 13 видно, что преобладает прерывалае трубной бе
ременности путем Еыкидыша (67 ,9$), при этом у большинства боль
ных (60,2$) плодное яйцо локализовалось в ампулярном отделе.
Разрыв трубы чаще Есего происходит при имплантации яйца в истми-
