Упрощенная HTML-версия
98
фактором, представляющим собой липопротеид. Он является матрицей для взаи-
модействия некоторых
обеспечивая обра-
зование коагулоактивных комплексов. По свойствам этот фактор идентичен кефа-
лину или мембранному фактору эритроцитов – эритроцитину, являющемуся
эритрофосфатидом [А.Ш. Бышевский, 1976; А.С. Шитикова, 2000, Е.М. Шапова-
лова и др. 2008]. Участвует ф. Р
3
в образовании протромбиназы, которая обеспе-
чивает превращение протромбина в тромбин [Л. П. Папаян, 2003]. Рост его уровня
в плазме указывает на интенсификацию реакции высвобождения, усиливающейся
в тромбоцитах при их агрегации.
Следовательно, найденный достаточно заметный прирост содержания фактора
Р
3
в плазме при использовании 30 мкг ЭЭ и 3 мг дроспиренона согласуется с дан-
ными о росте агрегации и с другими вышеупомянутыми сдвигами, отражающими
рост агрегационной активности тромбоцитов. Заметим, однако, что колебания
уровня этого фактора в плазме невелики, но статистически его содержание при-
мерно одинаково повышено в крови в течение всего периода приема 30 мкг ЭЭ и
3 мг дроспиренона.
Еще в большей мере повышен уровень в плазме фактора Р
4
(это антигепарино-
вый фактор, отличаюшийся выраженной способностью ограничивать противо-
свертывающие эффекта гепарина). Высвобождению фактора Р
4
из тромбоцитов
способствует тромбин и отчасти фактор Хагемана. Известно также, что снижение
количества тромбоцитов, являющихся его источником, повышает чувствитель-
ность крови к гепарину [А.Ш. Бышевский и др., 1996; Д.М. Зубаиров, 2000; А.И.
Шитикова, 2004].
Оценивая состояние тромбоцитарного гемостаза с увеличением циклов прие-
ма 30 мкг ЭЭ и 3 мг дроспиренона видно, что степень описанных выше сдвигов
достоверно нарастает, а при сочетании приема 30 мкг ЭЭ и 3 мг дроспиренона с
Селмевитом изменения значительно ограничены.
Изменилась и сосудистая составляющая гемостаза – уровень ф. Виллебранда,
эндотелина и гомоцистеина. Уровень ф. Виллебранда в наших наблюдениях уве-
личился уже после 1-го цикла (на 52%) и сохранялся таким же весь период