Упрощенная HTML-версия
32
атерогенеза.
Особняком стоят малочисленные данные о влиянии эстрогенов и прогестаге-
нов на интенсивность ЛПО.Так, экспериментально было показано, что этинилэст-
радиол конкурирует с ингибиторами превращений арахидоновой кислоты, однако
на фоне угнетения ЛПО его способность активировать тромбоциты оказывается
ограниченной [П.Я. Шаповалов, Э.А. Шабанов, 2000]. Можно заключить, что
влияние этинилэстрадиола на тромбоциты зависит от состояния процессов ЛПО.
Видимо, активация тромбоцитов через ускорение превращений арахидоновой
кислоты, ведущих к накоплению тромбоксанов, ограничивается антиоксидантами,
смягчающими эффект продуктов пероксидации на их агрегацию [А.Ш. Бышев-
ский, 1995, 2010; М.Г. Галушко, 2011].
Левоноргестрел в обычных для комбинированных гормональных контрацеп-
тивов дозах (с учетом массы тела), также вызывает гиперкоагуляционные сдвиги,
которые сопровождаются ускорением липидпероксидации в тромбоцитах. Пока-
зано, что эффекты этинилэстрадиола и левоноргестрела на гемостаз проявляются
повышением общей свертывающей активности крови и уровня ПДФ в плазме, по-
вышением общей коагулирующей активности тромбоцитов, их спонтанной и
АДФ-индуцированной агрегации, а также усиленным высвобождением факторов
Р
3
и Р
4
[B. Schindler, 2003].
Связь ЛПО и гемостаза [И.Ш. Весельский, А.В. Сонник, 1997; K.R. Bruckdor-
fer, 1996] может быть определена так: активация перекисного окисления липидов
ведет к активации гемостаза, а это ведет к активации ЛПО
[С.Л. Галян, 1993; И.В.
Селиванова, 1994; В.Г. Соловьев, 1997, 2012]. Связано это с тем, что тромбоциты,
отличающиеся высоким вкладом в развитие гиперкоагулемии [Л.С. Лошкарева,
1999; А.Ш. Бышевский и др., 2009, 2010, 2011;], быстро реагируют на изменение
интенсивности ЛПО ростом агрегационной активности [И.А. Дементьева, 1998;
И.А. Зарубина, 1998; Д.С. Марченко, 1998; E.A. Винокурова, 1999; Л.В. Кривожи-
хина, 2002] и ускоренным высвобождением факторов плазмокоагуляции [И.В.
Ральченко, 1998, 2001; А.А. Вакулин, 1998; E.A. Винокурова, 1999].
Появились и единичные данные о том, что применение нового витаминного