Упрощенная HTML-версия
22
бедной тромбоцитами плазме повышенного содержания тромбоцитарного тром-
бопластина и антигепаринового фактора кровяных пластинок (фактора 3 и 4
тромбоцитов – маркеры реакции высвобождения) [З.С. Баркаган, 1998, 1999],
нарастание активности фактора Виллебранда, снижение антитромбиновой актив-
ности и уровня плазминогена в плазме, повышение содержания фибрин-
мономерных комплексов (этаноловый и протамин-сульфатный тесты, фибриноген
Б, D-димеры) [А.И. Грицюк, 1994; В.П. Балуда, 1999; С.М. Льюис, 2009; А.А.
Кишкун, 2009, 2010].
Проблема связи сердечно-сосудистой патологии (ИБС, инсультов, венозных
тромбозов и тромбоэмболии легочной артерии) и применения гормональной кон-
трацепции последние два десятилетия была в центре внимания исследователей
[Л.П. Папаян, 1999; А.В. Аксентьева, 2012; Т.С. Сигильетова, 2012]. Результаты
же исследований чрезвычайно разнообразны, как и их оценка.
Крайне мало изучена и роль тромбоцитов в реакции организма на гормональ-
ные контрацептивы, хотя в большинстве имеющихся сообщений отмечен рост их
агрегационной активности.
Имеются лишь единичные экспериментальные исследования тромбоцитарного
гемостаза на животных при введении эстрогенов и гестагенов. Данные о влиянии
ОК на реакцию высвобождения тромбоцитарных факторов свертывания единич-
ны [E.A. Матейкович, 2005; М.Г. Галушко, 2010]. Так, изменение способности
тромбоцитов к реакции высвобождения, а именно ускоренное высвобождение се-
ротонина, АТФ, описано лишь у А.Д. Макацария [2002, 2007].
Первичный гемостаз – важнейшая функция тромбоцитов. При этом именно
тромбоциты инициируют сдвиги в его коагуляционном компоненте при многих
патологических ситуациях [А.В. Соловьева, 1999; Л.С. Лошкарева, 1999; E.A. Ви-
нокурова, 1999; Т.П. Шевлюкова, 1999, 2000]. Априорно, нет оснований считать
вклад тромбоцитов в сдвиги гемостаза при введении ОК малозначительным, ско-
рее требуется специальное изучение проблемы.