Упрощенная HTML-версия
18
центрации фибриногена плазмы крови. Сравнительная оценка величины про-
тромбинового индекса в динамике применения Жанин не выявила статистически
значимого воздействия на данный показатель. Индивидуальные колебания пока-
зателя соответствовали нормальным значениям. Не менялись и показатели тром-
боэластограммы.
Сходные выводы делает и другой исследователь, утверждая, что прием низко-
дозированных комбинированных контрацептивов женщинами с сахарным диабе-
том 1 типа не оказывает клинически значимого влияния на показатели плазменно-
го звена системы гемостаза и фибринолитические системы плазмы крови [В.В.
Потин, 2007]. И лишь в случае неудовлетворительной компенсации сахарного
диабета, гиперлипидемия на фоне приема этими женщинами контрацептива явля-
ется вероятным фактором риска развития венозного тромбоза.
Представление о том, что воздействие на систему гемостаза низкодозирован-
ных комбинированных ОК клинически не существенны и незначимы, не совсем
корректно, поскольку ОК вызывают состояние напряжения в системе гемостаза, а
в этом случае дополнительное воздействие, мало значащее в условиях полного
здоровья, может вызвать активацию протекающего с небольшой интенсивностью
постоянного внутрисосудистого свертывания и привести к развитию диссемини-
рованного внутрисосудистого свертывания крови (ДВС) [А.Ш. Бышевский, 1999,
2012; И.Н. Бокарев и др., 2000] (говоря о ДВС, мы имеем в виду такое ускорение
постоянного свертывания крови, которое может вести к нарушению функции от-
дельных органов [И.Н. Бокарев, 2000]).В связи со сказанным мы хотели бы де-
тальнее рассмотреть одну сравнительно недавнюю публикацию из лаборатории
профессора А.Д. Макацария [И.А. Пузырькова, 1999]. В течение года исследова-
тель изучала гемостаз у 46 женщин, которые принимали Триквилар (этинилэстра-
диол+левоноргестрел, 30 и 50 мкг в таблетке соответственно) и Микрогинон (те
же компоненты по 30 и 15 мкг). Для оценки гемостаза использовали показатели,
выявляющие активацию внутрисосудистого свертывания крови и оценивающие
агрегацию тромбоцитов. Оказалось, что через 6-9 месяцев применения ОК обна-
руживаются признаки умеренной активации свертывания крови, обусловленные