Упрощенная HTML-версия
9
лось, что использование гормональной контрацепции имеет ряд неблагоприятных
побочных эффектов, среди которых самыми грозными являются вызываемые ими
нарушения в системе гемостаза. Достаточно рано выявилась связь тромботиче-
ских осложнений с гормональной контрацепцией и связанные с нею тромбозы и
тромбоэмболии сосудов разных регионов, которые приводят к инсультам голов-
ного мозга, нарушениям коронарного кровотока, субарахноидальным кровоизли-
яниям, тромбофлебитам вен конечностей и др. [Р. Ламбрехт, 1986; Л.П. Папаян,
1999; В.А. Полякова, 1999; А.В. Аксентьева, 2012; B. Farmer, G. Preston, 1995; Y.
Nakano et al., 1998; D.A. Bellinger et al., 1998; B.C. Tanis, 2001; J.P. Baillargeon,
2005; EMEA, 2010; R.L. Reid, 2010]. Эти обстоятельства и повысили интерес кли-
ницистов к данной стороне проблемы. Причем интересна частота описываемых
случаев тромбозов у женщин в такой стране, как например Германия, где гормо-
нальная контрацепция – один из самых распространенных методов (ее использу-
ют около 6 млн. женщин). Так частота возникновения венозной тромбоэмболии
на фоне использования ОК составляет 1,4 на 10000 женщин в год, что в 3-4 раза
выше, чем у женщин, пользующихся негормональными методами контрацепции.
Таким образом, в Германии происходит около 840 случаев тромбозов в год на
фоне приема КОК [U.H. Winkler, 1998].
Уже в первое десятилетие применения гормональных контрацептивов обрати-
ли внимание на то, что использование высоких доз гормонов связано с риском
тромбоза, хотя частота тромбоэмболий у женщин, принимающих гормональные
контрацептивы, сравнительно невелика. Так, по данным современных исследова-
ний, охватывающих большие группы населения (например, 697000 женщин Вели-
кобритании), при использовании ГК в низких дозах частота тромбозов составила
3 на 10000 человеко-лет, а у неиспользующих – 1,1, но при этом у беременных
показатель частоты был равным 5,9 [B. Farmer, G. Preston, 1995].
В последующие годы внимание многих исследователей занимала взаимосвязь
сердечно-сосудистой патологии (ИБС, инсультов, венозных тромбозов, тром-
боэмболии легочной артерии) с применением гормональной контрацепции [Л.П.
Папаян, 1999; A.R. Folsom, 2001; L.J. Heineman, 2007; F. Fruzzetti, 2010]. Изучение