Упрощенная HTML-версия
73
3.3 Способ ультразвуковой диагностики положения отломков и
контроля репозиции в режиме реального времени при переломах длинных
трубчатых костей
В данном разделе с целью улучшения результатов лечения детей с
переломами длинных трубчатых костей нами предложен способ ультразвуковой
диагностики положения отломков и контроля их репозиции в режиме реального
времени в условиях первичных и повторных репозиций и в процессе применения
различных видов лечения. В группе исследования (95 детей) всем пациентам
проводилось ультразвуковое сканирование для выявления характера повреждения
конечности. На ультразвуковых сканерах Smart Echo и Siemens G-60 в В-режиме
проводилось исследование конечности по передней, задней, медиальной и
латеральной поверхностям в зоне максимального отёка мягких тканей.
Ультразвуковая картина неповрежденной конечности с послойным изображением
мягкотканых структур (кожа, подкожно-жировой слой, мышечная ткань,
надкостница, поверхность кости) и эхографическими характеристиками в В-
режиме определяется дифференцированно, средней эхогенности, однородной
структуры [50, 52, 106]. При ультразвуковом методе исследования кортикальный
слой неповрежденной кости в В-режиме визуализируется как непрерывная
линейная гиперэхогенная структура, дающая за собой широкую на всем
протяжении акустическую тень. Костномозговой канал, внутреннюю структуру
кости при ультразвуковом исследовании оценить и изучить не удалось из-за
невозможности прохождения ультразвука через неповрежденную кость. При
повреждениях кортикальный слой определяется в виде прерывистой
гиперэхогенной линии.
Для диагностики положения отломков нами предложен следующий способ.
Условно прерванную линию представим двумя отрезками − левым и правым.
Левый гиперэхогенный отрезок (соответствует проксимальному отломку
поврежденной кости) выводится так, что образует строго параллельную линию к
сканирующей поверхности датчика. Продолжение линии левого гиперэхогенного