Упрощенная HTML-версия
74
отрезка образует линию Z, принимаемую нами за ось кости. Правый
гиперэхогенный отрезок при переломе с угловым смещением расположен на
сканограмме в другой плоскости. Продолженная линия правого гиперэхогенного
отрезка (дистальный отломок) при пересечении с линией Z образует угол Y,
являющийся углом смещения дистального отломка относительно проксимального
отломка, то есть относительно оси кости. В зависимости от поверхности
сканирования поврежденного сегмента легко определяется смещение дистального
отломка кпереди, кзади, кнаружи или кнутри. Вышеописанный способ
применялся при поступлении пациента в хирургический стационар. Далее
проводилась закрытая репозиция отломков по общепринятым методикам в
зависимости от анатомической области под общим обезболиванием пациента.
Новым стало применение мониторирования положения отломков под контролем
ультразвукового сканера в режиме реального времени в момент репозиции,
использованного нами впервые (приоритетная справка ФГУ ФИПС №
2011146402), независимо от поврежденной кости, но с исключением лучевой
нагрузки.
Методика использования способа диагностики во время выполнения
репозиции в режиме реального времени представлена на рисунках 19 и 20.
Рис. 19. Сканирование поврежденного предплечья во время репозиции: а)
по тыльной поверхности в сагиттальной плоскости сканирования; б) по тыльной
поверхности в аксиальной плоскости сканирования.