Упрощенная HTML-версия
72
Из общего числа наблюдений при использовании общепринятых
рентгенологических методов диагностики переломов большее число детей − 57
(0,6) получили лучевую нагрузку, составившую 0,1-0,9 мЗв. Минимальная доза
полученного ионизирующего излучения (0,04 мЗв) имела место у 13 (0,14) детей.
Из общего числа наблюдений лучевая нагрузка превышала 1 мЗв у 25 (0,26) детей.
Все пациенты с полученной лучевой нагрузкой, превышающей 1 мЗв были с
сочетанной травмой. Лучевая нагрузка статистически достоверно выше при
переломе бедра и у детей, получавших повторные травматологические
манипуляции (Z = 3,15118, р=0,001626).
В ходе динамического наблюдения и лечения пациентов исследуемой
выборки 23 (0,24) детям была выполнена повторная репозиция отломков из-за
наличия повторного смещения: при переломе плечевой кости повторная
репозиция имела место в 5 (0,21) случаях, при переломе костей предплечья
повторная репозиция имела место у 5 (0,12) пациентов. При переломе бедренной
кости повторная репозиция встречалась в 6 (0,43) случаях, при переломе костей
голени повторная репозиция имела место в 7 (0,43) случаях. Возрастно-половых
различий в частоте повторных репозиций нами не было выявлено. При этом сроки
выполнения повторной репозиции варьировались, репозиция была выполнена на
разных этапах репаративной регенерации, из общего числа репозиций в 8 (0,35)
случаях репозиция выполнялась на стадии формирования костной мозоли, что в
настоящее время (при наличии диагностической аппаратуры, инновационных
методов диагностики) мы считаем недопустимым.
С переломами длинных трубчатых костей исследуемой выборки в 26 (0,27)
случаях имело место наличие осложнений общего характера − 19 (0,73) и
местного − 7 (0,27). Из числа общих осложнений наиболее часто при переломах
бедренной кости был шок − в 5 (0,26) случаях, анемия − в 9 (0,63) и мочекаменная
болезнь − в 2 (0,10) случаях. Осложнения местного характера наблюдались у
детей с переломом костей голени и иммобилизацией аппаратом Илизарова (7 (1,0)
случаях) в виде лимфостаза.