Упрощенная HTML-версия
29
стадий репарации в ультразвуковом аспекте. Не были разработаны методики
определения характера перелома, не в полной мере отработан механизм
динамического наблюдения в режиме реального времени. При оценке состояния
магистрального кровотока датчик перемещали согласно анатомической проекции
исследуемого сосуда с целью выявления его повреждения или изменения в нем
гемодинамики. Для изучения гемодинамики в зоне остеогенеза использовали
режим энергетического картирования (ЭК), при котором визуализировались все
сосуды вне зависимости от угла их расположения по отношению к
ультразвуковому датчику и вышеописанный режим ЦДК [95, 96]. По цветовой
гамме можно получить информацию о количестве васкуляризованных и
аваскулярных зон в области остеогенеза, однако эти исследования при
повреждениях у детей, у растущего организма не проводились, а для прогноза
консолидации и окончательного результата лечения это имеет большое значение.
В то же время авторы считают, что при переходе в режим ЦДК можно более
детально оценить регионарную гемодинамику в зоне репарации, направление
кровотока в зависимости от цвета, скорость кровотока от интенсивности цветов.
При
УЗ-ангиографии
в
режиме
ЭК
неповрежденной
конечности
визуализировалась картина нормального кровотока, соответствующая области
исследования, включая сосуды мелкого калибра. При ЦДК регистрировались
сосуды, питающие костную ткань, и сосуды параоссальных мягких тканей,
имеющие сформированную сосудистую стенку и высокие индексы
пульсативности и резистивности [64, 77, 104].
В детском возрасте исследований эхографической картины регенерации и ее
особенностей в доступной литературе мы не нашли. Ультразвуковая диагностика
и динамика репарации костей и мягких тканей находится в стадии изучения. В
научной литературе появляются немногочисленные данные о течении
репаративного процесса, где представлена ультразвуковая динамика картины
костных структур и мягких тканей в процессе заживления [144, 168]. Тем не
менее, не изучены ультразвуковые характеристики повреждения костей,
возрастные особенности и сроки заживления. Применение метода ультразвуковой