Упрощенная HTML-версия
28
исследований, соотношением структур, образующих исходное его изображение
[46, 48, 49, 75, 148].
Таким образом, сонография позволяет не только поставить диагноз
повреждения костной ткани, но и следить за регенерацией костной мозоли,
условиями стояния отломков, сращением костных отломков, однако в
литературных источниках мы не встретили данных об изучении острой травмы
костей у детей, а также описаний сроков репаративного процесса в разных
возрастных группах и с различными локализациями повреждений.
Последние годы особый интерес представляет изучение переломов и
кровоснабжения тканей в зоне перелома. Это связано, с одной стороны, с
постановкой диагноза, с другой - определяет прогнозирование
посттравматического периода и предупреждает возможные осложнения, так как
зависимость тканевых и сосудистых реакций от изменений кровообращения
общеизвестно [38]. С развитием сонографических методик значительно
увеличились возможности изучения кровоснабжения тканей - в частности,
благодаря применению методов ультразвуковой диагностики с использованием
эффекта Допплера (цветное допплеровское картирование - ЦДК и энергетическое
картирование - ЭК) можно получать информацию не только о характере
кровотока, но и о ряде гемодинамических показателей. Целью исследований Ю.А.
Клюшкиной [76, 77] была разработка принципиальной схемы обследования
больных с переломами длинных трубчатых костей у взрослых. Под наблюдением
находилось 25 пациентов с переломами: средней трети бедра - 6, нижней трети
большеберцовой кости - 2, средней трети плеча - 7, верхней трети плеча - 6,
лучевой и локтевой костей – 4 пациента. Исследования проводились на
ультразвуковом сканере 128 XP/10 ACUSON (США) линейным и конвексным
датчиками. В первую очередь использовали высокочастотные датчики (7,5-8
МГц) для изучения поверхностно расположенных тканей (подкожная жировая
клетчатка, поверхностные мышцы, ребра, грудина, ключица). Более глубокие
структуры плеча и бедра обследовали датчиками 3,5-5,0 МГц. Анализ
выполненной работы не включал в себя данных о сроках выявления отдельных